慢性前列腺炎：迷雾中的疾病
慢性前列腺炎，是一种发病率高且令人困扰的疾病。其病因复杂，病理改变多样，临床症状多变，使得治疗之路显得颇为艰难。由于社会上充斥着大量的不实宣传和不规则诊疗行为，许多患者经历了长期的误诊误治，生活质量严重受损，身心遭受巨大伤害。
虽然前列腺炎的症状和诊断看似简单明了，但仍有一些前列腺疾病容易与其混淆。要想准确诊断，我们需要深入了解病史。许多患者在慢性前列腺炎诊断之前，都有过尿路感染的病史，如尿频、尿痛等尿道炎症状。有些患者甚至曾因误诊为骨科或肛肠科疾病而错过诊断。
询问症状是诊断的关键。尽管有一部分慢性前列腺炎患者仅表现出单一症状甚至无症状，但大多数患者都会有两个或更多的症状，这些症状可称为慢性前列腺炎的症候群。对于出现前列腺炎症候群的患者，我们应认真检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易排除诊断。
直肠指检是诊断的重要步骤。医生通过直肠指检，可以检查前列腺的表面情况，如表面不平、质硬、有局限性压痛等，这些都提示前列腺炎症。通过前列腺按摩获取的前列腺液，如果白细胞数目超过每个高倍视野15个，则具有诊断价值。
这里需要特别强调两点：
非专科医生仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的。这不仅使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。
一次前列腺镜检阴性并不能排除慢性前列腺炎。因为慢性前列腺炎的症状时重时轻，检查时流出的一、两滴前列腺液也可能不是炎症病灶处的分泌液。患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科就诊。若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。
为了进一步确诊，还可以进行前列腺液细菌培养、尿液和前列腺液分段定位培养等。如果发现致病细菌生长，那就有诊断意义。药物敏感试验有助于选择抗生素。必要时，还可以进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查等，以发现慢性前列腺炎的诱发因素，如梗阻、结石等。
慢性前列腺炎，如同迷雾中的疾病，让我们深入了解、细致诊断，以期早日驱散迷雾，让患者重获健康。
