今年的第十个世界肾脏日，全球聚焦于“为所有人的肾脏健康”。在此背景下，我国各大城市如北京、上海、广州和成都的医疗机构积极响应，携手知名专家、护士与营养师，共同启动了一场防治继发性甲旁亢的关爱血透患者宣传周。这场活动不仅是为了传递科学知识，更是对肾脏健康的一次呼吁。
肾脏，人体之“净水机”，日夜不停地过滤和清洁血液，确保身体的正常运作。一旦肾脏出现问题，毒素将滞留体内，可能引发一系列并发症。在我国，慢性肾脏疾病的患者数量已经突破1亿大关。而在终末期肾衰竭的尿毒症患者接受维持性透析治疗期间，一种被称为继发性甲状旁腺功能亢进症（简称继发性甲旁亢）的隐形杀手，悄然成为威胁患者生命的主要元凶。
这个“隐形杀手”之所以令人担忧，是因为它在早期几乎无声无息。虽然体检时可能发现血钙、血磷或甲状旁腺激素的异常，但大多数患者并无明显症状，从而忽视了其存在。但随着病情的逐步发展，患者可能会感受到肌肉无力、酸胀、关节不适或疼痛，尤其是持续的骨痛、软组织钙化、皮肤坏死、角膜钙化等现象，这些症状会随着透析时间的延长而逐渐加重。
为了揭示这个“隐形杀手”的真面目，医院的肾内科主任傅教授进行了深入的解读。继发性甲旁亢是在慢性肾功能不全的情况下，由于甲状旁腺长期受到低血钙、高血磷的刺激，分泌过量的甲状旁腺激素以调节血钙、血磷平衡的一种临床综合征。这个综合征不仅仅影响甲状腺，还会对身体其他部位造成破坏。
傅教授强调，继发性甲旁亢对身体的破坏是多方面的。它可能导致心脑血管意外、血管钙化等问题，成为肾病患者高死亡率的头号元凶。全身性皮肤瘙痒，特别是当出现软组织钙化时，情况可能更为严重。骨骼损害也是其表现之一，包括骨骼疼痛、骨密度降低、纤维性骨炎等。甚至有一种罕见的“退缩人综合征”，导致患者身高变矮，其实质就是由于继发性甲旁亢引发的骨畸形病变。
那么，如何尽早发现这个“隐形杀手”呢？傅教授建议血透患者应定期进行相关的指标检查。如果出现血透指标异常，尤其是伴有骨痛、高血压、血管钙化、糖尿病等症状，那么就需要警惕是否患上了继发性甲旁亢。
治疗继发性甲旁亢，早预防、早发现、早治疗是关键。除了传统的饮食控制和使用磷结合剂来限制血磷水平外，使用活性维生素D治疗也是重要的治疗手段。帕立骨化醇作为一种新型的选择性维生素D受体激动剂，能够在减少甲状旁腺素分泌的对肠道的钙、磷吸收影响较小，其疗效已经得到了研究证实。这一药物的运用，为慢性肾病患者带来了新的治疗希望，有助于提高他们的生活质量。
在这个特殊的肾脏日，让我们共同关注肾脏健康，警惕继发性甲旁亢的威胁。只有深入了解，才能有效预防，让每一位肾病患者的未来更加明朗。
