腰椎间盘突出症的微创手术后复发可能性低吗?
尽管微创手术为治疗腰椎间盘突出症带来了显著的疗效,但正如文献所报道,术后复发的情况仍然存在,其复发率为3%至10%,平均约为5%。尽管如此,我们仍可以认为,在多数情形下,微创手术后的腰椎间盘突出症复发几率是相对较低的。只要患者遵循医生的建议,每天做好腰椎保护,不必过于担忧。一旦病情严重到需要减压,患者应积极配合治疗,因为神经损伤是不可逆的。

那么,为什么术后腰椎间盘突出还会复发呢?原因主要有以下几点:
1. 髓核切除不彻底:手术只能去除突出的髓核部分,保留在纤维环中的髓核仍有复发的可能。由于剩余的髓核组织在纤维环中可能不稳定,特别是在术后的外力作用下,如过早负荷、腰部姿势不当或康复运动不当,容易导致剩余髓核突出,再次压迫神经。
2. 腰椎稳定性下降:腰椎的稳定性依赖于多个组织,如椎间盘、椎间关节、韧带等。手术后,这些组织可能受到损害,导致腰椎段不稳定,进而加速残留髓核组织的退化、破裂和突出。
3. 不良姿势:长期保持不良姿势,如弯腰搬重物或长期站立,都可能对腰椎造成损害,导致腰椎间盘突出症复发。
4. 外伤:对于已经纤维环受损的腰椎间盘突出症患者,在剧烈运动或负荷下,如受到冲击,腰椎间盘压力可能立即增加,导致残留髓核突出。
术后恢复期间,患者一定要小心谨慎,遵循医嘱进行康复,避免以上提到的因素,以降低复发的风险。