关于腰痛，很多人都有过这样的经历。由于目前关于腰痛的治疗和诊断的标准尚未统一，导致同一病人可能在不同的医院得到不同的诊断，同一诊断下治疗手段各异，同一治疗方法的效果也因人而异。面对这种现状，普通人在遭遇腰痛时应该如何应对呢？
在最近举行的“第一届中国国际腰椎外科学术会议”上，记者采访了解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所所长侯树勋教授。侯教授就腰痛的预防、治疗以及公众对腰痛认识的误区进行了深入的解读。
的调查显示，80%的成年人有过腰痛经历。腰椎疾病是临床上的常见病和多发病，已成为全球各国面临的主要健康问题之一。据统计，我国腰椎病患者已超过两亿，且呈不断上升趋势。腰痛患者占骨科门诊患者的四分之一以上，其诊疗费用给个人和社会带来了巨大的经济负担。解决腰痛问题不仅对提高人们的生活质量有重要作用，而且对社会卫生资源的节约和劳动力水平的提高也具有重要意义。
那么，腰痛是如何产生的呢？侯教授介绍，坐姿是引起腰痛的一个重要因素。坐姿时，腰椎间盘承受的压力很大。长时间保持不正确的坐姿，如身体前倾，会使椎间盘内的压力飙升，容易导致腰椎退变、撕裂和椎间盘突出。长时间坐位工作也会引起背部肌肉长时间牵拉，容易引起慢性腰痛和腰椎稳定性的破坏。
关于腰痛的治疗，侯教授指出，目前腰痛的治疗并没有统一的标准。民间有“病人腰痛，医生”的说法。侯教授认为，大多数腰痛可以通过非手术保守疗法进行治疗，只有一小部分人需要手术。针对肌肉韧带的损伤、神经根周围的炎症反应及椎管内部的血液动力学变化等因素引起的腰痛，有针对性的保守治疗如物理疗法、牵引、手法治疗等是行之有效的。
侯教授还指出了公众在认识腰痛时存在的四大误区。例如，并不是所有的腰痛都需要去医院检查；腰痛的原因并不只是椎间盘突出；按摩并不能使腰椎间盘突出复位等。侯教授提醒，对于普通人来说，什么样的腰痛需要去医院检查是有一定标准的。对于有严重症状如腰痛伴有一侧或两侧下肢无力、无外伤史的剧烈腰痛等的患者应及时到医院检查就诊。
腰痛是一个普遍存在的问题，但并不意味着出现腰痛就一定有严重的问题。侯树勋教授提醒公众，正确的认识和对待腰痛问题至关重要。在出现腰痛时，应根据自身情况判断是否需要就医，并在医生的指导下进行治疗。保持良好的生活习惯和正确的坐姿也是预防腰痛的重要手段。按摩，可能改变髓核与神经根间的微妙关系，促使症状得到相应的缓解。我们必须明确一点，一旦髓核突出，按摩是无法将其复位的。因为突出的髓核面临着巨大的椎间隙压力，这是按摩手法无法克服的。尽管按摩和推拿能够在一定程度上缓解腰痛症状，但绝不可能使突出的间盘复位。这一点必须得到广大患者的理解。
说到治疗，是否昂贵的疗法就一定好呢？侯树勋对此提出了自己的看法。在腰痛的诊断和治疗领域，近年来确实有了显著的进步，人们对腰痛的病因也有了新的认识。随着科技的快速发展，新的技术、新材料、新器械纷纷涌现，腰痛治疗手术方法也日新月异。这无疑提高了腰痛的诊断和治疗水平，但也出现了一些值得警惕的倾向。
部分医生在治疗方法的选择上，过于追求新奇、高大上，这并不一定是好事。选择何种手术方法，应紧紧围绕着患者的实际情况出发。既要考虑病情的进展，也要考虑远期的疗效。有些新的设想和技术，虽然在理论上看起来非常完美，但在实际操作中，由于材料和工艺的限制，可能并不能达到预期的效果。
以人工间盘植换为例，理论上切除病变的间盘，然后植入一个人工间盘，听起来十分诱人。关键问题是我们目前还没有找到一种材料制成的间盘，能够像自体间盘那样长久地保持功能。目前，许多新技术还在临床研究中，其治疗效果并不一定能达到预期。我们不能盲目追求新技术，而应该根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方法。
