深入男性精液检查异常与生育能力之间的关系
在男性生育能力的评估中，精液分析是最为基础且至关重要的检查。这不仅可以计算精子的数量，还可以了解它们的活动力和形态。制造精子的过程在睾丸内完成，这一过程大约需要70天。正常情况下，成年男性每天会制造约1亿2千万只精子。对于男性不孕的诊断，大多数情况是基于精液的分析。令人惊讶的是，90%的男性不孕病例在精子数量上有所不足。
造成精子数量不足的原因多元且复杂，包括阴囊的静脉曲张、荷尔蒙异常、腮腺炎感染、精子的抗体或感染、药物使用、烟酒过度、辐射或高温伤害、身体疾病如肝病或糖尿病，以及隐睾症和某些遗传性疾病等。其中，阴囊的静脉曲张在一般男性中约10-15%的发生率，且其中半数会导致精子量减少，被认为是男性不孕的主要原因之一。
即使精子数量正常，也不能保证男性的生育能力正常。世界卫生组织对精子数量的标准定义是每毫升精液大于2千万只精子。精子稀少的可能原因主要是精子制造减少，包括先天与后天因素。最常见的却是原因不明的精子稀少，治疗上效果往往较差。
除此之外，男性生育能力还与遗传及染色体异常有关。不孕男性精子中的细胞核常有不正常现象，其中包括各种理论所解释的精子DNA伤害的原因。染色体异常可能由多种因素造成，例如自由基引起的DNA损害、缺乏抗氧化剂、吸烟、过热、精液中的白血球污染、在精子培养基内离子伤害，或DNA的凋亡等。在基因水平上，一些男性不孕可能与Cystic Fibrosis的变异有关。最常见的染色体异常为Klinefelter syndrome，而一些严重的少精症和无精症可能与Y染色体微缺损有关。
精子的功能异常也是男性不孕的主要原因之一。即使精子数量正常，也可能存在精卵作用异常的情况。据近年来的研究显示，精卵作用异常在不明原因的不孕夫妇中较为常见。在临床的试管婴儿研究中，也发现有至少10%的检验正常精液无法受精。
精液的射出功能异常也是男性生育能力的一个重要方面。这包括性行为的障碍、服用药物、先天缺乏输精管、逆行性射精、或因受伤而无法射精等。这些障碍使得精子无法经由正常的性行为来达成受精的目的，可能需要借助人工生殖技术的辅助。
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