老年猝死：紧急抢救与后续生命支持
老年人猝死是一种突发性的自然死亡现象，其中以心脏病引起的居多。国际上将猝死的时限定为发病后1小时内，而老年人猝死中，心源性猝死占据了90%。那么，面对老年人猝死，我们有哪些治疗方法呢？
一、紧急抢救
一旦老年人出现猝死迹象，应立即进行心肺复苏，并在现场呼叫急救站。具体方法如下：
1. 通畅气道：让病人平卧在地上，将头部后仰，同时抬起下颌，使口腔直轴与气道成一条直线，以便通气。
2. 人工呼吸：在头部位置不变的情况下，进行口对口人工呼吸。每次吹气量约800ml，频率通常为每分钟12次。
3. 建立循环：为了让心脏恢复跳动，可以进行胸外心脏按压。按压部位在胸骨中下部的1/3处，强度以使胸骨下陷3-5cm为宜。频率则是每分钟80到100次。在按压的过程中，应注意用力适度，避免造成老年人骨质脆弱的胸肋骨骨折。胸外按压与人工呼吸的比例为15:2。
二、进一步生命支持
在紧急抢救之后，还需要进行进一步的生命支持治疗，具体措施包括：
1. 尽快进行气管插管或球囊面罩给氧，迅速建立静脉通道。
2. 纠正缺氧、保持通气，必要时进行气管切开。
3. 在补充足够血容量的基础上使用血管活性药物以维持血压。
4. 纠正酸中毒、维持水、电解质平衡。
5. 进行镇静、抗癫痫及脑复苏。
除颤和起搏
在进一步生命支持中，除颤和起搏也是重要的治疗方式：
1. 非同步直流电除颤首次使用200J，对于老年人，第二次仍可使用200J，第三次则为300J。如果室颤表现为细颤，可以先用肾上腺素1mg静脉注射后再进行除颤。
2. 药物除颤与起搏：盐酸肾上腺素是心脏复苏的首选药物，首剂1mg，若无效，可在3-5分钟后重复1次，若仍无效，可加大剂量。血管升压素20-40mg静脉推注也是有效的药物。
脑复苏及功能维护
对于老年人猝死，脑复苏及功能维护也是至关重要的：
1. 保持稳定的循环、呼吸功能和酸碱平衡。
2. 降温（尤其是头部），一般以32℃为宜，但不得低于31℃。可以采用物理降温或加用冬眠药。降温应尽早实施。
3. 使用脱水剂如20%甘露醇溶液或甘油果糖，加糖皮质激素、呋塞米以减轻脑水肿。
4. 防治抽搐，可以使用冬眠药、醒脑静等药物。
5. 纠正缺氧，必要时进行高压氧治疗，且宜尽早进行。
老年人猝死的治疗需要紧急抢救和进一步的生命支持，同时也需要注意预防和处理各种并发症，以确保老年人的生命安全。
