在浩渺的中医理论中，肥胖病被视为一种典型的本虚标实之症。其本源在于气虚，并可能因阴阳失衡而导致阳虚或气阴虚。这场战斗的战场涉及脾、肾、肝、胆乃至心、肺，其中脾肾气虚尤为常见，而肝胆的疏泄失调也会有所体现。肥胖的表象则主要体现在膏脂、痰浊等方面，有时还会伴随水湿，甚至血瘀和气滞。针对这些复杂的症状，中医减肥的方法多种多样且独具特色。
对于因脾运不健、湿气凝聚导致的肥胖，我们可以采用化湿法。这类肥胖者常常感到胀满，对此，泽泻汤、二术茯苓汤以及防己黄芪汤等方剂能够发挥出色的效果。
接下来是祛痰法，此法适用于痰浊肥胖。这类人群常常表现出气虚胸闷、嗜睡懒动等症状，舌苔白腻、舌胖，脉滑。对于轻度症状，二陈汤、平陈汤、三子养亲汤是不错的选择；而对于重度症状，控涎丹、导痰汤等更为适宜。
利水法则是通过促进排尿来减轻体重，分为微逐与推逐两种。对于肥胖并伴有浮肿、水尿、腹胀等症状的人群，五皮饮、小分清饮等可以帮助实现微逐，而舟车丸、十枣汤等则用于推逐。
通腑法主要适用于因嗜食肥甘厚味导致的肥胖。这类人群常常大腹便便，动则喘息，苔黄厚，脉实。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等是此法的代表方剂。
消导法则主要针对食欲无进型肥胖。这类人群通常表现为肥胖懒动、腹满积食等症状。山楂消肉积，神曲消面积，麦芽消食积，是这一方法的典型代表。
对于肥胖并兼肝郁气滞或血淤的人群，疏肝利胆法效果显著。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠等症状，这时温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等方剂将大显身手。
对于肥胖的根源——脾虚气弱，我们采用健脾法。此法以健脾补胃为正治法，对于体倦无力、胃纳减少、苔白质淡、脉细弱无力等症状有良好效果。常用方剂如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。
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