Q：我是一位51岁的男性，近期发现小便出现泡沫。三月份我去肾脏科就诊，经过一系列检查，结果显示肾脏功能正常，但存在尿潜血现象，红血球数量在3至5之间。因为家父曾患有膀胱癌去世，这让我非常担忧。四月份我进行了肾脏摄影和摄护腺特定抗原检查，结果仍然正常。医生提到膀胱结构复杂，底部可能无法完全检查到位，所以我打算过一段时间再去医院检查。我想知道，下次检查时是否只需要进行尿液检验，还是需要进行膀胱镜检查？（嘉义周先生）
A：针对周先生的情况，尿中潜血不能仅依赖验尿报告来判断，需要通过显微镜进行更详细的检查，包括红血球与白血球数值、是否有细菌感染等。周先生连续两次的检查结果都显示红血球数量超过正常范围（0-2），这被称为显微镜下潜血。
考虑到周先生有家族膀胱癌病史，建议进行以下检查：
1. 尿液细胞学检查：观察尿液中是否有癌细胞。
2. 超音波检查和肾脏摄影：这两项检查可以观察肾脏或输尿管的情况，以排除相关疾病。
3. 膀胱镜检查：如果前两项检查均正常，但周先生仍然感到不安，或者考虑到他的年龄和家族史，建议进行膀胱镜检查，直接摘取膀胱细胞进行检验。
4. 持续追踪：如果上述所有检查都正常，但尿中仍然有潜血，那么应该持续追踪，每隔三年进行一次复查。
值得注意的是，尿潜血可能是多种原因造成的，不一定是严重的疾病。有家族史和个人病史的情况下，应该格外警惕，并定期进行相关检查。周先生的担忧是合理的，及早进行检查和追踪是明智之举。
最后提醒，仅作为参考，读者应根据自身情况就医并遵循医生建议。如有任何疑问或担忧，请及时与医生沟通。
