以药补医，这一医疗卫生领域的弊病，如同顽疾般盘踞在医疗体系之中。广东正迎来重大变革。在这片热土上，一场旨在革除“以药补医”弊病的行动正如火如荼地展开。今年，广东省将率先在部分县级医院试点取消药品加价，迈出了破旧立新的关键一步。到了2015年，全省所有公立医院都将实现药品“零加价”，彻底根除这一制度顽疾。
省卫生厅已发出明确指示，所有县医院都将纳入试点范围。雷于蓝表示，建立长效的基层医疗卫生机构补偿机制是今年的重要任务之一。各地需借此机会完善基层医疗卫生机构运行补偿机制，将其纳入公益一类事业单位管理。对于基层医疗卫生机构的收支差额，财政将在年度预算中足额安排，实行先预付后结算，确保基层医疗机构的稳健运行。
姚志彬在会上透露了详细的改革计划。今年，全省将选取部分县（市）进行试点，逐步在县级医院和所有公立医院推行改革。改革的关键在于破除“以药补医”，从完善补偿机制入手，全面推进人事、编制、分配、价格、支付制度、药品采购、监管等综合改革。加快建立现代医院管理制度和公立医院法人治理结构，建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制。
一位中山大学公共卫生专家对“以药补医”政策进行了深入剖析。他指出，这一政策的本意是由于对医院投入不足，但实际操作中，却导致了医生滥开“大处方”，加剧了医患矛盾。公众对这一政策早已诟病不已，但废除之路却困难重重。去年，新医改开始破冰，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部实行药物“零加价”销售，这是一个良好的开端。
消息传出后，一些大医院的院长表达了忧虑。他们担心取消药品加价后，不能足额补贴医院，会对医院运作造成重大影响。而且，他们坦言，即使取消了药品加价，药商给医生的私人回扣仍然存在，医生仍可能因利益驱动开“大处方”。
广东省卫生厅有关人士透露，目前相关部门正在研究制订补偿方案，通过多种途径补偿医院。但市民担心，取消药品加成后，如果手术费、护理费提高，实际上医疗费用还是一样高。对此，有关部门正在考虑提高医院的技术劳务收费，体现医护人员技术和劳务水平的手术费、护理费等将适当提高。
“以药补医”的政策源于上世纪五十年代，当时在国家财力不足、对公立医院补助有限的情况下制定。虽然这项政策在历史上对公立医院的运行和发展起到了积极作用，但从目前的情况看，它已经产生了一些新问题。监管制度缺陷和公共财政投入严重不足导致公立医院收取药品加成这一做法助长了医院趋利倾向，加重人民群众看病就医的费用负担。广东省的改革举措旨在打破这一局面，为公众提供更加公平、合理的医疗服务。
