砷中毒,这是一种口服急性砷早期常见的中毒情况。在中毒的初期,首先出现的症状往往与消化道有关。口和咽喉部会感到干、痛、烧灼和紧缩,伴随着声音嘶哑、恶心和呕吐。患者可能会发现吞咽困难,腹痛加剧。呕吐物最初是胃内容物和米泔水样,然后混合有血液、粘液和胆汁,有时还能见到未吸收的砷化物小块。这些呕吐物带有一种类似蒜头的特殊气味。
重症患者的表现极为严重,开始时会排出大量水样粪便,之后转为血性或者混有血丝的米泔水样,迅速出现脱水、酸中毒甚至休克。除此之外,还会有头晕、眩晕、烦躁、谵妄等神经系统症状,以及中毒性心肌炎和多发性神经炎的表现。少数患者还会出现鼻出血和皮肤出血。
严重病儿可能在中毒后的24小时至数天内,出现呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭以及中枢神经病变。表现为呼吸困难、昏迷等危重征象。甚至有些病儿在中毒后20分钟至48小时内迅速出现休克甚至死亡,而胃肠道症状却并不明显。在此期间,病儿可能会触发血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。
对于中毒的情况,溶血现象较为常见。有时在亚时就会出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛、麻木,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹。还会出现腕垂、足垂及腱反射消失等症状。由于血管舒缩功能障碍,有时会发生皮肤潮红或红斑。
慢性砷中毒则表现为持续的衰弱状态,偶尔伴随恶心、呕吐或腹泻。还可能出现白细胞和血小板减少,红细胞和细胞生成障碍等。其他的症状包括鼻中隔溃疡、穿孔,皮肤色素沉着,剥脱性皮炎等。手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去原有的光泽和平整状态,变得脆弱并出现白色横纹。砷中毒还会造成肝脏及心肌损害。经过检测,中毒患者的发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量都会升高。如果口服大量砷的患者接受腹部X线检查,还可以发现其胃肠道中有X线无法穿透的物质。
所有这些都警示我们,砷中毒是一种极其严重的健康威胁,需要我们高度重视并及时采取医疗措施。对于任何疑似砷中毒的症状,应立即寻求医疗帮助以确保安全。