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吃药不如通血管

  • 妇科
  • 2025-05-27
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在我国,卒中已成为居民的生命杀手,成为健康的第一大威胁。近日,武汉市第一医院神经外科主任杨国平在接受采访时,引用了《中国卒中宣言》中的一段严肃话语,让人们再次警觉于卒中的危害。

颈动脉狭窄,是众多卒中病例背后的隐形杀手。心脏与大脑的血管有专人照料,却忽略了颈部的血管。杨国平指出,六成以上的脑梗塞病例源自颈动脉狭窄。颈动脉作为连接心脏和大脑的桥梁,一旦发生狭窄,就会导致心脏对大脑的供血不畅,从而引发脑缺血。预防和治疗卒中,从保证颈部血流通畅开始至关重要。

当颈动脉狭窄程度在30%以下时,患者通常无症状,药物治疗是首选。但当狭窄超过50%时,患者会出现头疼、头晕、耳鸣等一系列症状,这时药物治疗的效果就会大打折扣。尤其当狭窄超过70%时,无论有无症状,单纯的药物治疗已无法解决问题,此时需要寻求介入或手术治疗。

在治疗方法上,支架治疗和颈动脉内膜切除术是两种主要手段。虽然支架治疗具有微创、无需开刀的优点,但其对硬质斑块的疗效有限,且金属异物可能引起血管内膜增生反应,导致术后再狭窄和神经并发症的风险较高。相比之下,颈动脉内膜切除术则是目前唯一能够去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。在国外,这已成为治疗颈动脉狭窄的“金标准”,其术后再狭窄和预防中风的效果均优于支架治疗。在美国及欧洲的卒中防治指南中,这一金标准手术被明确作为首选治疗方式。

杨国平强调,无论是药物治疗、介入治疗还是手术,都是事后补救措施。真正的预防才是关键。颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法,无创、简便、可靠,可以发现颈、椎动脉有无异常改变。还有CT造影、核磁共振、血管造影等检查方法。其中血管造影是金标准检查方法,可以精确判断斑块程度和稳定性。

鉴于脑卒中的严重性,杨国平呼吁40岁以上的人群,尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂等高危人群,在每年的常规体检中应加入颈动脉超声检查。他给出一个简单的风险评估表,包括高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病等多个因素,如果有3个以上的危险因素,最好及时就医进行颈动脉筛查。

报道来自糖尿病网,由人民网COPY而来。在此提醒大家:珍爱生命,关注健康,做好预防,远离卒中风险!

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