免疫性不孕的发病机制
机体的免疫系统有着保护自身抗原、识别并排斥外来抗原的重要功能。在正常的生理状态下，由于机体免疫系统的平衡协调作用，自身抗原并不会引发免疫损伤。对于某些特定情况，如外来抗原的刺激、免疫系统的失衡等，同一抗原在不同机体间的刺激可能会引发不同的免疫效果。
对于男性而言，精子虽然是自身抗原，但在青春期之前，它被视为“异己”。血睾屏障的存在，有效地阻止了精子抗原与机体免疫系统的接触，从而避免了抗精子免疫反应的发生。一旦血睾屏障发育不完善或遭到破坏（如手术、外伤、炎症等），精子可能外溢，或被巨噬细胞吞噬，此时精子抗原便会激活免疫系统，产生抗精子抗体。抑制性T淋巴细胞的数量减少或活性下降也是抗精子抗体产生的一个可能原因。这些细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中，正常情况下能够抑制成熟B细胞对精子抗原的识别，形成免疫耐受。
女性抗精子抗体的产生与精液中的免疫抑制因子密切相关。正常精液中含有的前列腺素E和一种糖蛋白具有免疫抑制作用。当丈夫精液中缺乏这些免疫抑制因子时，女方可能产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染也可能导致女方产生抗精子抗体。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的产生有密切关系，提示感染因子可能作为天然佐剂，与免疫相关细胞共同介入女性生殖道，引发抗精子免疫。
在特定的生理状况下，如生殖道粘膜破损时的、异性间的或，或是某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，都可能导致抗精子抗体的产生。
抗精子抗体对生育的干扰环节多元且复杂。抗精子头部的抗体可干扰精子的获能及头粒反应；细胞毒抗体在补体参与下可能导致精子细胞膜损伤，甚至精子死亡；抗精子抗体的Fc段可能与宫颈粘液糖蛋白结合，阻碍精子穿过排卵期宫颈粘液；抗精子抗体还可能增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用，阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，从而抑制受精。
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