前列腺炎:深入解读与理解
当我们提及前列腺炎,可能会联想到一系列的症状。这些症状大致分为两类:一是下尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、尿不尽感,尿道灼热;二是炎性反应或反射性疼痛症状,涉及会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰部及肛门周围的坠胀、疼痛。
在前列腺触诊过程中,医生可能会感受到前列腺腺体的饱满质地,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧。局部可能会有压痛感,腺体的尺寸可能增大、正常或缩小。
前列腺液(U)S)镜检测显示BC大于10个/HPE,同时卵磷脂小体减少或消失,这是前列腺炎的一个重要指标。
若无法取得前列腺液,可通过精液检查来辅助诊断。采用瑞—姬染色镜检,若白细胞计数大于1×106/m1,则结果视为异常。
EPS细菌培养是一个关键的诊断方法。如果细菌培养结果呈阳性,结合有尿路感染史、反复培养为同一致病菌,可确诊为细菌性前列腺炎。若细菌培养为阴性,则可能为非细菌性前列腺炎。
对于住院患者,Stamey四杯法试验是确诊慢性前列腺炎及鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎的有效方法。根据VS或VB和VBl的比较,至少有一个对数以上的差别即可诊断为前列腺炎。
超声波检查为前列腺炎提供了更直观的图像依据。声像图明显异常时,前列腺可能表现为大小正常或缩小,内部回声强弱不均,有增强的光斑及结节回声,被膜回声增强、增厚、粗糙。而轻度异常时,前列腺大小可能正常或稍增大,内部回声稍强或稍弱,被膜回声欠清晰。
前列腺炎的诊断需要结合症状、触诊、前列腺液检测、精液检查、EPS细菌培养以及超声波检查等多种方法。在确诊后,针对个人情况选择合适的治疗方法,实现早日康复。