一些前列腺增生症患者,在经历前列腺切除后,曾长期摆脱了症状的困扰。多年后,他们再次面临排尿不畅、夜尿频繁、尿线细弱等熟悉症状的挑战。他们寻求医疗帮助,最终被诊断为前列腺增生症的复发。
为何前列腺摘除后还会出现复发呢?前列腺的复杂结构为此提供了答案。根据Lowsley对胚胎时期前列腺的研究,前列腺被分为五个叶:前、中、后及两侧叶。McNeal提出的新的分区方法,将前列腺划分为中央区、外周区和移行区。其中,外周区是前列腺炎和前列腺癌的多发地带,而移行区则是前列腺增生症的常见部位。尿道周围还存在一些腺体,这些腺体由纤维和平滑肌组织构成,被称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的一个重要源头。
在医生进行前列腺摘除手术时,主要切除的是外科包膜内的增生组织,而外层前列腺并未受到触动。仍有少量内层腺体可能紧贴外科包膜,使得完全切除变得困难。这就为前列腺增生的术后复发留下了物质基础。
值得注意的是,前列腺增生的复发往往是在手术摘除前列腺多年之后,一般认为是10年以上的时间。如果术后症状并未得到改善,或者短期内再次出现下尿路梗阻,这种情况并不能被视为复发。
面对前列腺增生症的复发,手术切除仍然是最有效的治疗方法。尽管第二次手术的操作难度明显高于第一次,而且患者年龄更大,合并症更多,但接受手术的患者无需过分忧虑。现代医学的进步和医生的专业技能,将为患者提供最佳的治疗方案,帮助他们重新恢复健康。
对于前列腺增生症复发的患者来说,最重要的是及时就医,接受专业医生的评估和治疗。通过手术切除复发组织,他们有望再次恢复正常的排尿功能,重拾生活的质量。