近日，长沙市办公厅发布了一项关于基层医疗卫生机构综合改革的《实施意见》。该《实施意见》旨在推动基层医疗体系的发展，提高医疗服务质量，并对基层医疗卫生机构进行综合改革。其中，对于基层医疗项目的建设和管理提出了严格要求。
《实施意见》强调了人事改革的必要性。举办的基层医疗卫生机构是公益性事业单位，主要承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病等基本医疗服务职能。为此，必须合理核定编制，确保专业技术岗位占主导地位。为了打破“大锅饭”和“铁饭碗”，采取定编不到人的办法，在核定的编制范围内公开招聘所需人员，并公开选拔负责人。
《实施意见》针对补偿机制进行了调整。实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构的运行成本主要通过服务收费和补助进行补偿。补助标准从每人3元提高到4元。调整收费项目，将挂号费、诊查费、注射费等合并为一般诊疗费，患者只需承担2元。其余费用由城乡居民基本医疗保险基金报销。
《实施意见》还关注乡村医生的发展。要求每个行政村原则上只设置一所村卫生室，并配备适量的乡村医生。村卫生室要纳入基本药物制度实施范围，并使用基本药物。对于乡村医生，要综合考虑其完成基本医疗和公共卫生服务等情况，给予政策性补偿。
《实施意见》着重强调了债务化解的重要性。目前，基层医疗机构存在大量的债务问题，实施基本药物零差率销售后，债务问题更加突出。《实施意见》要求力争在2012年年底基本完成基层医疗卫生机构的债务清理化解工作，并严格禁止新债的发生。对于盲目上项目、扩规模、举新债的基层医疗卫生机构，将追究相关领导和责任人员的责任。
长沙市办公厅发布的《关于推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》旨在提高基层医疗服务质量，加强人事改革和补偿机制建设，关注乡村医生的发展，并化解债务问题。这些改革措施将有助于推动基层医疗体系的发展，为群众提供更好的医疗服务。
