近期，广东、河北、山西以及青岛等省市纷纷召开卫生工作会议，共同指向了“以药补医”这一医疗体系的顽疾，纷纷提出取消药品加成的改革计划。
在青岛市的中医药工作会议上，即墨和胶南两地被选为试点，率先取消了药品的15%加成。这一改革将在青岛市的部分医院先行试点，预计于2013年在青岛全市的区级医院推广，至2015年覆盖所有公立医院。
胶南市卫生局局长曲波指出，此次改革不仅保障了国家基本药物的使用，更将目标对准了基本药物之外的药品，这一举措无疑是一项巨大的挑战。据对胶南市人民医院的调查显示，取消15%的药品加成后，该医院一年将减少收入近3000万元。随着药价的降低，手术费和护理费可能会有所上升。这一改革对于医院的收入将产生重大影响，需要充分准备以确保医院的正常运营。
与此广东省也在积极推进取消药品加价的改革。据悉，广东省将选取部分县市先行试点，计划在2013年在所有县级医院普遍推行，至2015年在所有公立医院实现零加价卖药。
业内人士指出，取消“以药补医”是医改的终极目标之一，而取消药品加成是达成这一目标的必要途径。仅仅依靠取消药品加成是难以完全实现这一目标的。还需要其他措施的共同配合，如财政补贴、提高医疗管理效率、独立的第三方考核及医院和医生的管理激励机制等。
对于如何解决药价虚高的问题，一些专家提出了建议。有人认为，所有公立医院应以中标价为零售价；也有人主张医院自主采购。但在我个人看来，这些措施仍存在潜在的漏洞。因为药价虚高的根本问题在于医疗体系的制度缺陷，而非单纯的药品价格问题。我们需要更深入的医疗体制改革，才能真正解决这一问题。
取消药品加成是医改的重要一步，对于降低药价、提高医疗服务的公平性具有积极意义。这一改革的推进仍需其他措施的配合，以确保其效果的实现。我们也应认识到，解决药价虚高的问题需要更深入的医疗体制改革，这是一个长期且复杂的过程。
