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尿道阴道肛门共用一通道 女婴患罕见“一穴肛”

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  • 2025-04-13
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杨女士的女儿去年七月诞生,但迎接新生命的喜悦却夹杂着巨大的阴霾。一场罕见畸形的噩耗传来,她的女儿被诊断出患有仅五万分之一概率的“一穴肛”,这意味着尿道、阴道和肛门共用一个通道。在广州市妇女儿童医疗中心,这个脆弱的小生命接受了长达六小时的尿道和阴道重建手术,医生们给出了乐观的预后评估。

这场挑战对于医生们来说也是前所未有的。据新生儿外科主任余家康介绍,肛门直肠畸形在新生儿中较为常见,但“一穴肛”的发病率却极低,约为四万至五万分之一。这种畸形源于胚胎早期的发育问题,其中阴道、肛门和尿道三个出口未能正常分开。更为复杂的是,杨女士的女儿只有一个肾脏,这使得手术风险进一步加大。

由于大小便共用通道容易导致尿道感染,医生在女婴入院时,先在腹部造了一个瘘口,接上大肠以帮助排便。当女婴的体重增长、能够承受大手术时,两周前,医生们再次为她进行了尿道和阴道的重建手术。手术的复杂性在于不仅要重建正常的生理结构,还要确保三个出口功能正常。肌肉、神经的畸形使得手术变得异常棘手。

余家康表示,国内这种病例的手术不超过10例。在此次手术中,医生使用了女婴自己的大肠来重建通道。通过电刺激寻找肌肉收缩的中心点,接驳肠子,使其括约肌功能尽可能接近正常人。目前最令人担忧的尿失禁问题,在女婴身上并未出现,她可以较为自如地控制排尿。子宫、卵巢等器官状态良好,估计成年后性生活也不会受影响。排便功能的恢复需要时间来观察,但从目前的肛门收缩情况来看,预后应该是比较满意的。

这一罕见的病例提醒了每一位准妈妈,怀孕期间的孕检至关重要。定时孕检有助于及早发现问题,为胎儿的健康成长提供有力保障。杨女士的女儿虽然经历了巨大的挑战,但幸运的是,有专业的医疗团队为她提供了治疗。现在,这个小姑娘正在慢慢恢复中,希望她能够早日康复,拥有一个健康的未来。

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