指导广东省妇幼保健院妇科番禺院区主任——谭晓嫦副主任医师
案例分享：张师奶今年五十六岁，绝经多年，多年前放置的节育环一直未取出。因担心节育环嵌入肌肉和取环时的疼痛，以及多年来对身体未产生明显影响，她选择让节育环留在体内。然而最近，腰部胀痛的症状愈发明显，经医生检查，发现是由于绝经后节育环未取出导致的。由于子宫严重萎缩，节育环已深深嵌在肌壁层中，增加了取环的难度。张师奶经历了两次失败的常规取环手术后，才最终成功取出。医生警告，长时间留置节育环可能导致子宫出血等严重后果。张师奶的故事提醒我们，即使节育环曾经为我们带来便利，绝经后仍需及时取出，以免引发不必要的健康风险。
：上环是一种有效的避孕方法，有利于计划生育。在女性未绝经前，子宫内膜的周期性变化使节育环能牢固地固定在内膜上。在临床实践中，我们发现一些老年妇女绝经多年后仍然带着节育环。她们认为节育环多年来一直“相安无事”，对身体影响不大，且可能已长在子宫肌肉里，取出会很痛。绝经后她们往往不愿意取出节育环。
绝经后女性的卵巢功能衰退，体内激素水平下降，子宫开始萎缩变小，子宫口也会变小、变紧。当初放置的节育环是根据年轻时子宫的大小来安放的，随着子宫的变小，避孕环显得过大，容易与子宫内壁摩擦，导致子宫出血。如果长时间不取出，还可能引发腰骶部酸痛下坠感、白带异常等并发症。更严重的是，节育环可能因压迫而变形、移位，甚至嵌顿到子宫壁内。计生部门对取环作出了相应规定，年满50周岁的非育龄女性凭相应证明可取出节育环。
其实去医院摘环并不痛苦或麻烦。它是一个小手术，只要术前检查无炎症、无各系统疾病的急性发作、无史等条件符合，医生就可以在B超监测下完成手术。术后需要留院观察一段时间，如果没有出现腹痛和阴道流血等异常情况就可以回家休息。术后要注意保持会阴部的卫生，半个月内避免盆浴和房事。通讯员林惠芳。
