试管妈妈在早期妊娠的旅程中，往往会遇到阴道流血的问题，这一现象让许多新晋的“试管妈妈”感到焦虑和紧张。实际上，大约30%-40%的试管妈妈都经历过类似的困扰。胚胎移植后的阴道流血背后有多种原因，其中包括黄体支持药物的过量使用等。当面临出血困扰时，“试管妈妈”应保持冷静，避免过度紧张，以免影响胎儿的健康。
对于这一难题，有多种应对策略。加强黄体支持，为胎儿提供稳固的基础是关键之一。使用维生素E进行保胎治疗也被广泛推荐。对于那些需要抗凝药物的试管妈妈，情况则需要个体化调整。对于全身内分泌疾病的患者，针对其特定病情进行对症治疗显得尤为重要。一旦出血情况持续或处理后仍无好转，建议及时到医院复诊，由专业医生调整保胎方案。
除了上述一般问题，子宫畸形也是一个挑战。子宫畸形如单角子宫、双子宫、弓形子宫等，随着孕周的增加，可能引发阴道流血并伴随不同程度的腹痛。对于这些妈妈们，加强孕激素治疗能有效抑制子宫收缩带来的困扰。阴道用药相对效果更好，为她们带来缓解。对于长时间反复出现的阴道少量出血，而胎儿发育正常的情况，应警惕可能是宫颈息肉引起的出血，此时应及时进行检查和治疗。
生殖道感染也是不可忽视的问题。生殖道感染包括阴道、宫腔、盆腔的感染。当阴道出现感染症状如白带异常、外阴瘙痒时，甚至伴随阴道出血，应及时进行分泌物检查并接受相应的药物治疗。对于远离大型医疗中心的病友们，可以在当地的正规医院妇科门诊接受治疗，无需长途奔波。长时间的阴道流血容易导致宫腔感染，因此针对超过7天的阴道流血，口服头孢类抗生素有助于控制出血。
在此，我们需要强调两点：一是移植后20天以内的病友需警惕异位妊娠的可能性；二是在积极保胎的必须密切关注胚胎的染色体状况。尽管胚胎学家已经进行了形态筛选，但高龄夫妇的胚胎异常率仍然较高。过度的保胎可能带来大月份胎儿停止发育或畸形的风险，因此必须在专科医生的指导下进行科学保胎。
在这个特殊的鼠年春节之际，我献上这篇科普文章，希望为“试管妈妈”们提供宝贵的保胎指导。愿她们在院外能够淡定应对各种困扰，减少不必要的人口流动和奔波。愿我的绵薄之力能为她们战胜疫情的道路上增添一份支持与安慰！
