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试管婴儿技术阻断乙肝的父婴传播

  • 人工授精
  • 2025-09-13
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概述我国乙肝现状

从2013年至2016年,我国乙肝新增病例数稳定在约95万例。到了2017年,这一数字骤然上升,增加了百万余例。尽管到了2018年,新增病例数有所回落,但依然严峻,不容忽视。作为全球乙肝感染人数最多的国家,我国乙肝病毒感染者占全球比例超过三分之一。

乙肝的传播途径主要有三种:母婴传播、血液传播和性病传染。对于乙肝病毒携带者来说,在特定情况下,如病情活跃期、症状明显时,甚至部分肝硬化腹水的患者,由于无法承受怀孕带来的压力,医生通常会建议先进行治疗,待病情稳定后再进行生育计划。这是许多乙肝病毒携带者在计划生育时最为担忧的问题——自己的病毒是否会传染给宝宝,导致宝宝一出生就成为乙肝患者。

对于母婴传播,如果母亲是病毒携带者,尤其是乙肝"大三阳"的母亲,生育的小孩子如果不进行免疫预防,几乎都会变成小乙肝。通过规范性的接种乙肝人免疫球蛋白,并部分群体应用核苷类似物防止后,可以成功阻断95%-100%的母婴传播。随着母婴传播问题的逐渐解决,父婴传播问题逐渐浮出水面。

学者在乙肝感染的男性精液中发现了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。当父亲患有乙肝时,可以在其精子中检测到乙肝病毒感染的DNA。这种病毒存在于精子头部细胞浆中,即使在精卵结合的过程中,乙肝病毒感染仍在继续复制,造成子代细胞感染,这就是父婴传播。

虽然存在父婴传播的风险,但我们并非束手无策。在计划怀孕时,进行乙肝五项和HBV-DNA检查是必要的。如果病毒处于活动期,先进行抗病毒治疗,降低HBV-DNA水平,避免在病毒活动期进行怀孕。试管婴儿技术为我们提供了一种新的选择。通过洗精筛选健康的精子,在实验室环境下培养胚胎并移植,可以确保孩子的健康。

试管婴儿技术不仅能帮助筛选乙肝患者的生病精子,还能筛选其他如HIV、霉毒等致病精子。这一技术为许多家庭带来了希望。让我们共同努力,如何更好地阻断乙肝的传播,期待我国的乙肝患者越来越少,全体国民的健康水平不断提高。加强公众对乙肝的认识,提高乙肝防治意识,共同为创建一个健康的社会环境而努力。

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