危重病例
一、病例特征呈现
在危重患儿之中，我们时常能遇到一些特殊的病例特征。当提及“危重”，背后往往隐藏着一些紧急且严重的病症。这些患儿可能正经历急性肾功能衰竭、完全性尿路梗阻等严峻状况。其中，完全性尿路梗阻的症状尤为明显，如连续5天无尿液排出，同时伴随肾积水及继发感染。临床表现中，无尿或少尿、血尿、持续哭闹和呕吐都是典型的征兆。
从影像学角度观察，通过B超可以清晰地看到双肾肿大，实质回声增强。而那些碎渣样的结石则聚集在双侧集合系统及输尿管的关键狭窄区域，如肾盂输尿管交界处，其后方伴随着淡声影。
二、救治措施的实施
面对这些危重病例，救治措施必须迅速且精准。对于完全梗阻的患儿，首要任务是解除梗阻，如通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘术，以阻止肾功能遭受不可逆的损伤。安徽省立儿童医院在此方面展现了卓越的多学科协作能力，成功使一名仅8个月大的重症患儿脱离危险。
综合治疗同样关键，包括血液净化（尤其在急性肾衰时）、抗感染、水化治疗及营养支持等。如青海省妇女儿童医院对一名10个月大无尿患儿的成功救治，其肾功能逐步得以恢复。
三、医疗资源的调配策略
在救治过程中，医疗资源的调配至关重要。多地已指定三甲医院专门收治危重患儿，如陕西省确定的西安交大一附院等6家省级定点医院。这些医院不仅预留了床位，还实施了免费救治政策。
对于复杂病例，多学科协作（MDT）显得尤为重要。如邯郸市第二医院通过MDT模式，为高龄合并症患者完成了高风险手术。
四、预后与随访的重要性
治疗结束后，预后与随访同样不能忽视。对于低龄患儿（如2岁），在严格适应症下可采用体外冲击波碎石（ESWL）。但术后需密切监测结石的排出情况及代谢筛查。部分患儿在治疗后仍需定期复查泌尿系超声及尿代谢指标，以预防复发。
五、政策扶持的力量
在救治危重患儿的过程中，政策的支持起到了关键作用。2008年事件期间，各地对确诊患儿实施了免费的筛查与治疗，为重症病例提供了高达3万元/例的补偿，为患儿家庭带来了希望与光明。
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