在广大妇科疾病中,子宫肌瘤如一颗潜伏的暗礁,悄然威胁着女性的健康。它,被本地俗称肉瘤,是女性最常见的良性肿瘤之一,甚至在所有肿瘤中也是名列前茅的。子宫肌瘤主要出现在中年女性群体中,尤其是那些正处于35至50岁之间的女性。
子宫肌瘤的发病率相当高,令人不容忽视。据统计,在35岁以上的中年妇女中,每五人中就有一人可能患有子宫肌瘤。这是一种怎样的概念呢?可以说,子宫肌瘤在现代社会已经成为了一种常见的妇科病。
那么,子宫肌瘤究竟是怎样形成的呢?其病因与体内过多的雌激素以及长期的刺激密切相关。持续而长期的雌激素作用,如同春雨绵绵,让子宫肌瘤得以生长。值得注意的是,由于现代社会的生育模式变化,许多女性生育次数减少或者从未生育,这使得她们罹患子宫肌瘤的几率增加。怀孕十月间的无月经状态,使得雌激素的周期起伏暂停,对体内的刺激也随之减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平相对较高,这种高水平的雌激素刺激子宫,导致子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤的患者多数并无明显症状。它们就像沉默的杀手,悄无声息地存在。一般情况下,患者不会感到疼痛,往往是在妇科检查或超声波检查时才会发现肌瘤的存在。子宫肌瘤的症状与肌瘤生长的部位和速度有关。最常见的症状包括月经周期缩短、经血量增多或经期延长。部分患者还可以自己摸到下腹部有实质性的肿块,尤其是在清晨膀胱充盈时更为明显。
由于子宫肌瘤通常无症状,因此防治肌瘤需要定期进行妇科检查,以便及早发现小肌瘤。对于瘤小的患者,可以定期追踪检查;而对于瘤大的患者,则应积极处理。即使已经进行了子宫肌瘤切除手术,由于肌瘤有可能复发,仍需定期追踪观察。
那么,什么情况下需要接受手术治疗呢?子宫肌瘤恶化的几率虽然只有约0.5%,但患者仍需定期追踪检查。当肌瘤造成大量出血、压迫其他器官、生长速度过快或在更年期后不仅不萎缩反而变大时,就必须接受手术治疗。甚至当不孕的其他原因都排除而唯独可能是子宫肌瘤时,也需接受手术治疗。
在治疗前,患者和医生需要考虑是否只是切除子宫肌瘤,还是需要考虑摘除子宫。这要根据肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况以及症状的严重程度来决定。对于40岁以上的患者,如果不考虑再生育,可以考虑子宫切除。但卵巢是否要切除需要更深入的考虑,因为卵巢是雌激素的主要来源。摘除后必须进行雌激素替代疗法。对于40岁以下的妇女,通常尽可能不切除卵巢。子宫切除术分为全切除术与次全切除术。全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则保留子宫颈。现在的子宫切除术相当普遍,技术成熟,手术范围不大,且安全性较高。手术后并发症不多,患者恢复也较快。如果需要接受手术治疗的患者无需过于担心。
子宫肌瘤是女性健康的隐形威胁,但只要我们保持警惕,定期进行妇科检查,就能做到早发现、早治疗。希望每位女性都能关注自己的健康,做好预防工作。