卫生部近期发布的《2011年全国创建无烟医疗卫生系统暗访评估报告》揭示了令人深思的现象：在被调查的机构中，超过半数（53.2%）被发现室内存在吸烟行为。这一数据尤其令人担忧，因为在医疗卫生系统里，应该树立健康生活的典范。此次调查是在全国范围内开展创建无烟医疗卫生系统工作三年之际进行的。
记者为了深入了解实际情况，走访了北京、贵州、广西、海南等地的12家医疗卫生机构。在贵阳医学院附属医院，尽管室内禁止吸烟的标志随处可见，但仍有人在候诊区无视禁令吸烟。护士们表示，尽管有巡视员进行监管，但仍有部分人在非吸烟区吸烟。
更令人震惊的是，《报告》指出，一些基层医院的吸烟现象更为严重，吸烟者似乎更加“明目张胆”。在北京一家区级医院的病房走廊，记者亲眼看到一名男子在病房内吸烟，并随意丢弃烟头。甚至在贵州一家县级医院，一些病人和家属在一楼门楼上扔满了烟头。
《报告》还揭示了一些机构在禁烟工作中的疏忽。《报告》显示，虽然大部分机构在显眼位置设置了禁烟标识，但在一些“隐蔽区域”，如入口处、楼道以及厕所等地方的禁烟标识相对较少。部分机构在所属区域内仍然销售制品。在广西桂林的一家三级医院，记者亲眼看到医院小卖部销售各种。
此次暗访评估范围广泛，覆盖了全国各省（区、市）的所有地级市及300多个县（市、区）。数据表明，尽管与2010年相比，一些指标如禁烟标志设置、宣传传播材料布置等有所改进，但整体而言，创建无烟医疗卫生系统的任务仍然艰巨。目前，这一工作尚未在卫生系统和公众中达成共识，稍有松懈就可能导致进展停滞甚至反弹。各级卫生行政部门需要进一步加强动员和监管力度，采取明察暗访、社会监督等手段推动控烟工作的深入开展。
为了真正实现无烟医疗卫生系统，我们需要全社会的共同参与和努力。医疗机构和卫生行政部门应加大控烟力度，加强宣传教育，引导公众养成健康的生活习惯。公众也应积极响应，自觉抵制吸烟行为，共同营造一个健康、和谐的社会环境。只有这样，我们才能真正达到创建无烟医疗卫生系统的目标。各级各类医疗卫生机构作为守护公众健康的重要阵地，对于控烟工作更是责无旁贷。为了营造无烟、健康的医疗环境，这些机构需深化控烟工作，从制度层面进行规范，确保每一位员工都能参与到控烟行动中来。
一、建立控烟奖惩制度
医疗卫生机构应明确建立控烟奖惩制度，通过制度化的手段强化控烟工作的执行力度。这一制度的设立，旨在明确员工在控烟工作中的责任与义务，对于积极参与、表现优秀的员工给予相应的奖励，而对于违反控烟规定的行为则进行处罚。这样不仅能提高员工的控烟意识，也能树立他们的控烟责任感。
二、加强控烟知识培训
为了提高员工的控烟知识和技能，医疗卫生机构应定期组织控烟知识的培训。通过培训，员工可以深入了解吸烟的危害、的方法以及如何在医疗环境中进行有效的控烟工作。这样的培训不仅有助于员工个人健康，也有助于提高整个机构的控烟水平。
三、落实控烟巡视和督导任务
为了确保控烟工作落到实处，医疗卫生机构应明确将控烟巡视和督导任务落实到个人。每位员工都需要承担起相应的责任，对医疗环境进行巡视，确保无烟环境的维护。机构还应设立督导机制，对员工的控烟工作进行检查和评估。
四、禁止销售制品
根据《无烟医疗卫生机构标准》第八条的规定，医疗卫生机构所属区域内应禁止销售制品。这一举措是为了杜绝在医疗机构的传播和销售，保护患者的健康。医疗卫生机构应彻查销售制品的行为，杜绝医疗机构范围内各种形式的销售行为。
通过以上措施，各级各类医疗卫生机构可以进一步推进控烟工作，营造一个无烟、健康的医疗环境。这不仅有助于提升机构的形象，更能为公众提供一个健康、安全的就医环境。
