一问药品“价廉物美”能否实现？
随着新采购办法的实施，药品价格平均下降了38%，这是国家部门运用新采购办法取得的显著成果。过去，药品价格虚高，老百姓难以承受。如今，新采购办法采用省级集中招标采购、批量作价、单一货源承诺等方式降低价格，保证质量优先、价格低廉。在安徽省六安市裕安区的实例中，农民赵士友亲身体验到了药品价格的真实下降。低价药品的质量问题备受关注，“蜀中制药事件”是否与新采购办法有关？是否存在合理价格？专家指出，判断药品的标准价格在我国是一个难题，原因在于缺乏公认的、客观的指标。必须改变招标模式，建立公开透明、公平竞争的市场环境，通过市场发现药品的真实价格。必须严格监管，防止企业出于竞争考虑以低价格恶性竞标。在实际采购中，一些省份已细化质量标准，确保入围药品的质量。在保持药品质量的同时实现药品的“价廉物美”是可能的。
二问国家基本药物目录是否足够？
国家基本药物目录遴选了307种药物，这一数目对于一些地区和患者来说似乎不够用。各地根据实际情况增补了药品，以满足基层的用药需求和群众的用药习惯。上海增补的种类最多，达到381种。实际上，300多种药物基本能满足基层的用药需求。增补药品的随意性较大，主要与各地的用药习惯有关，而与疾病谱和经济发展水平关联度不高。国家已经意识到这一问题，并决定对基本药物目录实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。今年将迎来目录的调整工作。对于“不够用”的问题，国家正在积极调整和完善基本药物目录。
三问滥用药问题是否得到解决？
在我国，滥用药现象相当普遍。全国一年消耗104亿瓶抗生素，平均每人用8瓶，该数字在北美、欧洲国家只有3.3、2.5。基层医疗卫生机构，尤其是农村，滥用药现象更为普遍。随着基本药物制度的实施和新采购办法的推行，抗生素、激素的处方数量已经有所减少。这表明我国在合理用药方面已经取得了一定的进步。仍需进一步提高合理用药水平，加强医疗机构的监管和医生的培训，确保群众用药安全、有效。农村基层医疗的挑战与改革的步伐
在农村，一直存在一个不可忽视的问题——合格医生的短缺和医疗设备的匮乏。长期以来，这种状况催生了一种简单化的诊疗格局：“医病就是卖药”。这种局面背后的隐忧，被广西桂林市卫生局副***周爱民一语中的。他对记者坦言：“乡镇卫生院无论何种疾病，都敢开药，包括使用三联、四联抗生素等高强度药物。农民往往因此感激医生，实则却是在无形中伤害自己的健康。”
改革的步伐并未停滞。为了改善基层医疗的状况，基本药物制度应运而生。这一制度对基层医生的用药范围进行了适度调整，缩小了药品选择范围，推出了规范的处方集。不仅如此，对医生进行的培训也是制度推行中的一项重要举措。这一系列的改革，旨在确保基本药物能够真正在基层得到应用，从而提高合理用药的水平。
胡善联对此表示赞同并补充说：“基本药物制度的实施，无疑是一个巨大的进步。它有助于引导医生合理开药，避免过度使用或不恰当使用抗生素等药品。这对于提高基层医疗水平，保障农民的健康具有十分重要的意义。”
改革带来的积极影响已经初步显现。随着基本药物制度的深入实施，基层医生的专业水平得到提升，农民群众也能更加便捷地获得合理、有效的医疗服务。相信随着时间的推移，农村基层医疗将迎来更加美好的明天，农民的健康福祉将得到进一步提升。
农村基层医疗虽然面临诸多挑战，但改革的步伐坚定。基本药物制度的推行，为改善农村基层医疗状况开辟了新的道路。期待未来，农村基层医疗能更加完善，为农民的健康保驾护航。
