当人们及时将溺水者救上岸时,急救措施的恰当与否,直接关系到溺水者的生死。掌握溺水的急救方法,不仅是对自己负责,更是在关键时刻挽救他人生命的重要技能。
溺水是一种危急病症,因大量水液被吸入肺内导致人体缺氧窒息。这种危险情况多发生在夏季的游泳场所、海边、江河、湖泊和池塘等水域。当溺水者被救上岸后,首先应当清除其口鼻里的堵塞物,确保呼吸道畅通。然后迅速倾出呼吸道内的积水,让溺水者俯卧在抢救者的肩部,来回跑动以倾出积水。紧接着进行人工呼吸,确保溺水者胸部有起伏。如果溺水者有微弱心跳,还需要进行心脏起搏。
一、了解溺水的概念
溺水是指被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程。这个过程大致分为四个阶段:屏气期、喉痉挛期、水入呼吸道期和心脏骤停。心脏骤停可能发生在任何一个阶段,因此及时的急救至关重要。
二、确保救援安全
在救援过程中,救援者首先要确保自己的安全。尽可能利用绳索、救生设施进行岸上救援。团体救援优于单兵作战,因为水中救援需要专门训练。
三、溺水者被救上岸后的状态与急救措施
1. 若溺水者清醒并有呼吸脉搏,应呼叫急救人员并保暖等待救援。
2. 若溺水者昏迷但仍有呼吸脉搏,应清理口鼻异物,稳定侧卧位,并密切观察呼吸脉搏情况,必要时进行心肺复苏。
3. 若溺水者处于昏迷、无呼吸但有脉搏的状态,应开放气道进行人工呼吸,等待救援人员。
4. 若溺水者昏迷且无呼吸无脉搏,应立即进行心肺复苏,先进行人工呼吸再进行胸外按压。
关于溺水急救的顺序,值得注意的是,与传统的A-B-C心肺复苏顺序不同,在溺水心脏骤停的情况下,推荐采用C-A-B或A-B-C的顺序。这是因为溺水是窒息缺氧性心脏骤停,供氧是首要目标。而在院外心脏骤停的人群中,大部分是心源性心脏骤停,此时维持基本循环更为重要。根据不同的心脏骤停原因,急救顺序会有所不同。单纯胸外按压不适用于溺水心脏骤停者。这些在医学指南中有明确的论述。对于溺水者来说,及时正确的急救措施至关重要。控水法已经被现代心肺复苏技术所摒弃,因为实践证明控水会拖延复苏时间并加重误吸,增加死亡率。现在推荐的是立即进行心肺复苏,确保溺水者得到充足的氧合。对于溺水者来说,其损害过程因溺水时间的长短和身体状况的不同而有所差异。针对那些短暂溺水、意识清醒或者虽然昏迷但呼吸脉搏尚存的人,他们的肺部并未吸入大量水分,或者仅吸入极少量水分。控水措施显得多余且没有必要。因为控水过程中可能会促使胃内容物排出,反而增加误吸的风险,这对于溺水者的复苏是有害无益的。
对于那些更为严重的心脏骤停的溺水者,控水措施更是会延误心肺复苏的宝贵时间。控水过程中,由于操作不当或时间过长,很容易让溺水者误吸胃内容物,这不仅不能帮助溺水者恢复,反而会增加其死亡率。任何形式的控水法在此情境下都是陈旧、无用且有害的。
事实上,无论采取何种控水方式,所控出的水分主要来自于胃内容物和胃内的水,而肺内的水分很难通过这种方式排出。在心肺复苏的过程中,肺内的水分会被自然吸收进入循环系统,这种生理反应有助于改善肺的氧合能力,促进溺水者的复苏。对于溺水者的救治,我们应该摒弃陈旧的控水观念,转而采取更为科学、有效的急救措施。
对于溺水者的救援和救治,时间是最宝贵的。在紧急情况下,我们应该迅速进行心肺复苏,而不是浪费时间在无效的控水措施上。让我们摒弃那些无效且可能带来负面影响的控水方法,以更为科学、合理的方式为溺水者提供及时的救援和救治,让他们有机会重返健康的生活。在这个过程中,我们需要普及正确的急救知识,提高公众的急救技能,以便在关键时刻能够做出正确的判断和行动。