乳癌，这个令许多女性心生恐惧的恶梦，近年来呈现出明显的年轻化趋势。从35岁开始，乳癌的发病率便开始逐渐上升，成为女性健康的一大威胁。在众多乳癌中，HER2阳性乳癌尤为凶恶，其癌细胞生长迅速，恶化风险高，对传统治疗方式如化疗的反应并不理想。
打破这个恶梦或许指日可待。医学发展的脚步从未停歇，新型药物T-DM1的出现，为早期乳癌治疗带来了新的希望。这种药物巧妙地将标靶药物和化疗药物合二为一，针对HER2阳性乳癌展现出更强的控制力，有效降低复发风险。
当我们聚焦在香港这片土地上，乳癌患者的发病年龄更是令人关注。与全球其他地区相比，香港乳癌患者的发病年龄相对年轻。香港临床肿瘤科专科医生李宇聪医生指出，香港患者确诊年龄中位数为56岁，相较于美国的62岁和澳洲的60岁，显然更为年轻。这一差异提醒我们，对乳癌的预防和诊治工作在香港尤为重要。
乳癌不仅是香港女性中最常见的癌症，而且其发病率在近年来呈现出显著上升的趋势。据香港癌症数据统计中心的数据显示，1993至2016年间，女性确诊乳癌的个案激增了3.5倍，如今每天平均有11名女士被确诊为乳癌。
值得注意的是，香港女性的平均预期寿命长达80岁。这意味着一旦在年轻时期发病，即使康复后，患者仍会担忧癌症复发的可能性。对于乳癌的年轻化趋势和严峻形势，我们必须提高警惕，加强预防，并寻求更有效的治疗方法。
香港临床肿瘤科专家李宇聪医生接受记者专访，深入了HER2阳性乳癌的特性。他指出，乳癌可以根据其受体类型进行分类，其中包括荷尔蒙受体阳性的ER和PR，以及标靶受体HER2。当两种受体均呈阴性时，被称为三阴性乳癌。而在同一患者身上，可能同时存在多种受体。
特别值得关注的是HER2阳性乳癌，这种癌症的癌细胞生长速度较快，恶化的风险较高，对传统治疗方式如化疗的反应也不理想。根据香港乳癌基金会的调查，超过两成的乳癌患者属于HER2阳性。
HER2是人类表皮生长因子受体二型的简称，存在于乳房细胞内。它的主要功能是借助HER2基因制造HER2蛋白，将生长讯息从细胞外传递到细胞核，以控制细胞生长。当HER2过度表达或呈阳性时，意味着癌细胞复制了过多的HER2基因。这些多余的HER2受体激活细胞内的生长讯息传递，导致癌细胞以异常的速度增生和分裂，使肿瘤迅速恶化。
HER2阳性乳癌是一种极具侵略性的癌症。它的发展速度较快，对常规治疗手段的反应不佳，因此早期发现和治疗显得尤为重要。李医生的采访为公众提供了关于这种癌症的宝贵信息，帮助人们更好地了解和应对这一健康挑战。
通过与李医生的交流，我们了解到乳癌的治疗需要个体化，每种类型的乳癌可能需要不同的治疗策略。而对于HER2阳性乳癌，早期识别、积极治疗以及选择合适的治疗手段是战胜这种疾病的关键。
这次采访不仅提供了关于乳癌的深入知识，还强调了与癌症斗争时，早期预防和及时治疗的重要性。希望通过这样的分享，能让更多人了解乳癌，关注自己的健康，做到早发现、早治疗。随着医学研究的深入，我们对于乳癌的治疗已经取得了显著的进步。一线治疗药物的组合，如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，已经在早期和扩散性乳癌的治疗中发挥了重要作用。这两种药物通过特定的机制，有效地抑制了癌细胞的生长和扩散，为乳癌患者带来了更长久的生存希望。
在针对已扩散的乳癌患者的治疗中，使用曲妥珠单抗与帕妥珠单抗的HER2乳癌患者，与只使用曲妥珠单抗加安慰剂的患者相比，整体存活期中位数显著延长了一年多，达到了15.7个月。这一成果令人鼓舞，展示了现代医疗科技在抗癌领域的强大潜力。
李宇聪医生强调，尽管一线药物取得了一定的成果，但癌症并非轻易能够战胜的对手。随着治疗的进行，癌细胞有可能出现抗药性，导致病情反复或恶化。作为抗癌“第二梯队”的二线药物，如卡培他滨结合拉帕替尼或T-DM1治疗，扮演着至关重要的角色。其中，T-DM1的治疗效果尤为突出，整体存活期中位数达到了30.9个月。
值得一提的是，T-DM1不仅对于晚期乳癌患者有效，还有可能用于早期乳癌的治疗。研究表明，若将T-DM1提前用于手术后的早期HER2阳性乳癌患者，其存活率和复发率都将比单一使用曲妥珠单抗更为理想。这一发现为早期乳癌患者带来了新的希望。未来，随着T-DM1在乳癌治疗中的广泛应用，更多患者将受益于这一创新药物。
关于T-DM1的治疗特性，这是一个融合了标靶药物曲妥珠单抗和化疗药物DM-1的创新组合。从研究结果来看，使用T-DM1的患者在病情控制方面表现出较好的效果。在复发率的对比中，T-DM1组别的无复发比率达到了89.7%，而曲妥珠单抗组别则为83%。使用T-DM1的患者无入侵性疾病存活率也较高，达到了88.3%，相较之下，曲妥珠单抗组别的存活率为77%。
每种药物都有可能带来副作用。据李宇聪医生介绍，T-DM1治疗可能会引发一系列副作用，包括血小板降低、疲倦乏力、高血压、贫血和低血钾等。医护人员在治疗过程中会紧密监控患者的情况，并在必要时处方药物以缓解副作用。
所有预防和治疗方法的成效、副作用和风险都有所不同。对于读者来说，理解这些信息是至关重要的。如果您有任何疑问，请向您的主诊医护人员咨询。
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