想象一下,包皮内部就像是一个细菌的乐园。长期的慢性刺激就像是不断在这片乐土上撒下的种子,引发包皮发炎,逐渐形成包皮龟头炎。如果不加以处理,这些炎症会反复发作,导致包皮腔粘连。包皮垢的存在使得尿液排出变得困难,常常形成旋窝状的流动,缓慢而细如发丝。
处理包茎及包皮粘连的问题,需要在小儿的各个年龄阶段进行。从新生儿到婴儿期,再到幼儿期和学龄期,每个阶段都有其特定的处理方法。有些婴儿出生后不久,包茎外口如同般细小,类脂秽物封闭在其中,使得他们无法顺利排尿。
经过医生的巧妙扩张,这些被封闭的包茎可以被剥离开来,清除其中的秽物。冲洗后,排尿就会变得通畅。有些儿童因为包茎而形成了包皮垢,在龟头皮肤下形成了结节物。这些结节物可能是软的,也可能是硬的,局部没有红肿或渗出。但在排尿时,包皮腔会充盈如球。医生通过扩张、分离、剥取包皮垢,让孩子们重获舒适。
在某些情况下,包茎的处理并不简单。如果包皮垢压迫了阴茎龟头,可能会出现苍白、凸凹不平的现象,影响龟头的发育。对于没有粘连的情况,医生通常会采用手法治疗。在消毒和后,将包皮口扩张至能上翻包皮。医生可能会使用注射充气法或扩张管来扩大包皮口。对于严重的粘连,医生会使用球头探针进行分离。
在处理完包茎后,医生会暴露出龟头及系带,剥取包皮垢或结石,并用生理盐水冲洗消毒。为了防止再度粘连,包皮腔会被涂上润滑止痛膏。医生会嘱咐家长经常上翻包皮并清洗,以解除包茎带来的困扰。
处理后的数日内可能会有包皮水肿的现象,但这只是暂时的。用温盐水泡洗后,水肿就会消失。如果再次出现粘连,只需再次采用同样的方法进行处理。这种非手术治疗的方法不会出血、不会感染,也不需要拆线,因此很容易被患儿和家属接受。
当包皮粘连极为严重时,可能需要采取更为果断的手段——包皮环切术。这种情况通常是由于包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头长期粘连造成的。这是包皮龟头炎反复发作的结果。手术时需要仔细分离清楚,否则可能会导致龟头部外形的变异。有些患者在分离术后会出现龟头皮肤色素深浅不一的情况,形成花斑。但只有通过这样的手术,才能从根本上解决包茎问题,让孩子们重获健康的生活。