根据疾病管制署的统计数据显示,台湾爱滋病毒感染人数累积至今年10月底已达到2万6148人,疫情形势严峻,其中15至24岁的年轻族群感染者数量更是达到了惊人的504人。面对这一严峻形势,世界卫生组织(WHO)日前调整了爱滋病治疗指南,针对爱滋带原者的治疗标准有了新的变化。
世界卫生组织建议,对于爱滋带原者,当他们的CD4淋巴球数值低于500时,即应考虑使用药物治疗。卫福部疾病管制署紧随其后,宣布将用药标准从原先的CD4淋巴球数值350放宽至500。这一调整引起了广泛关注。
CD4淋巴球数值是反映人体免疫功能的重要指标,对于爱滋病患者来说,更是决定其用药时机的重要依据。正常人的CD4淋巴球数值大约在700到800之间。对于无症状的爱滋感染者,如果其CD4淋巴球数值低于500,疾病管制署建议其开始接受治疗,以降低伺机性感染和死亡的风险。
尽管有了新的用药标准,但仍有许多患者因为自我感觉良好而拒绝接受治疗。治疗爱滋病的药物可能会产生腹泻、胸闷、头痛、恶心等副作用,这也影响了患者的用药意愿。目前,国内用药患者的CD4数值平均在260到270之间。
的跨国研究表明,对于没有发生爱滋病症状的感染者,在CD4淋巴球数值350到500时开始使用高性能抗病物,相较于等到CD4淋巴球数低于350才开始用药的患者,能够更好地避免伺机性感染、死亡以及其他并发症的发生。这一研究为爱滋病治疗带来了新的希望。
与此国外研究还显示,爱滋病毒在复制过程中存在极高的突变机率。陈昶勋指出,如果患者不规则服药,体内药物浓度不足,将无法有效抑制病毒复制,甚至可能产生抗药性病毒,从而提高感染者发生伺机性感染的几率,对日后治疗产生不良影响。
为了提升爱滋感染者对抗爱滋病毒的治疗效果,疾管署推出了“爱滋感染者抗爱滋病毒用药品质提升计划”。该计划希望通过个案就医纪录,找出不规律回诊或不规则服药的个案,通过医师及个案管理师的咨询与辅导,共同制定适合的服药方案,提高感染者的用药顺从性。若经过咨询与辅导后,用药个案在追踪1年期间仍不规律回诊或领药,累计达6个月以上,将会被暂停给付3个月药费。
这一计划的实施,将有助于推动台湾爱滋病治疗水平的提升,为感染者提供更好的治疗选择,降低伺机性感染的风险,为爱滋病患者带来福音。