一位年约五十的中年男士,身为工厂作业员,近几个月来在辛勤工作中感到自己的大拇指越来越不对劲。他曾在国术馆寻求推拿治疗,但病情并未得到缓解。甚至在休息日,拇指的隐痛也如影随形,严重影响了他的睡眠质量。经过台大医院竹东分院复健科医师冯仕豪的诊断,证实他患有拇指腕掌关节炎。
对于这位患者的遭遇,冯仕豪医师详细解释了拇指腕掌关节这一手部常见退化发炎部位。这个关节位于大拇指基部,由第一掌骨和近端的腕骨(大多角骨)组成。它承担着拇指的外展、内收、弯曲、伸直以及抓握、捏夹等功能,是手部活动中不可或缺的部分。由于其在使用时关节面压力大(关节面压力是手指捏力的13倍),因此是手部最常见的退化关节之一,尤其对于那些需要频繁使用拇指的族群更为常见。
在治疗方面,冯仕豪医师指出,初期的关节炎患者应以保守治疗为主。除了必要的休息之外,消炎药物的使用、关节复健活动以及护具的佩戴都是关键。消炎药物主要以口服非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)为主。对于难以忍受疼痛或患有特定疾病(如消化性溃疡、心血管疾病及肾脏病等)的患者,超音波导引注射低剂量类固醇则是一种快速止痛且副作用较小的选择。
在关节复健活动方面,患者初期可以以被动伸展关节为主,待急性疼痛缓解后,再逐渐加入主动关节活动,如外展、对指、伸直上提等动作。而护具的使用则必须能够保护并限制拇指腕掌关节的活动。选择适当的护具至关重要,它能够有效地包覆并限制关节活动,以达到更好的固定效果。
冯仕豪医师提醒,大拇指疼痛常常是慢性问题并发急性发炎的表现。除了拇指腕掌关节炎,还包括板机指、妈妈手、手腕关节炎等。他呼吁民众在出现类似症状时,应首先寻求医生的诊断,避免自行抓药推拿,以免延误治疗。
经过冯仕豪医师的精心治疗,这位中年男士成功摆脱了拇指关节炎的困扰,重新找回了生活的“赞”美。他的经历也提醒我们,关注手部健康至关重要。当身体出现不适时,及时寻求专业医疗帮助是明智的选择。
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