附睾结核，一个被称为结核性附睾炎的病症，是男性生殖道结核中的一项难治疾病。结核菌常常会从肾脏出发，逐渐蔓延至前列腺、精囊，最终到达附睾，同时也有部分病例是由于血行感染所致。附睾结核的核心问题便是附睾管和近端输精管的梗阻，这种梗阻可能是不完全的，也可能是完全的，其后果是精子数量减少或完全消失，从而导致男性不育。
对于附睾结核导致男性不育的原因，我们可以从以下几个方面深入理解。
在男性的生殖系统中，从前列腺到精囊、输精管、附睾以及睾丸，任何一个部位都有可能遭遇结核病的侵袭。而附睾结核只是相对容易被察觉的一种。因为男性生殖系的结核往往多个器官同时发病，而这些器官每一个都对生育功能起着至关重要的作用。一旦其中任何一个器官出现问题，都可能引发不育。
附睾是一个微细的管道结构，它既是精子成熟和贮存的场所，也是精子进入输精管的通道。当附睾受到结核菌的侵袭时，不仅破坏了精子成熟和贮存的内部环境，降低了精子的活性，还会因结核结节、干酪样坏死和溃疡的出现，直接导致附睾管腔堵塞，使精子无法通行。
附睾结核如果长久不治，很可能会波及输精管。这时，输精管会变得高低不平，呈现串珠样的改变，实际上，输精管腔也已经堵塞。这使得精子无法进入精囊、射精管，无法在射精时排出，从而导致男性不育。
结核杆菌的原发病灶常常出现在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位。通过血行传播或下行感染，这些病菌会引发附睾结核。常常会出现双侧附睾同时受累的情况，这时，男性不育的问题也就不可避免地出现了。
附睾结核对男性的生育功能构成了严重的威胁。对于疑似或已确诊为附睾结核的患者，及早诊断和治疗是防止不育的关键。加强对于生殖道结核的科普宣传，提高公众的认知度，也是预防和治疗附睾结核的重要手段。
