人民网北京消息，今日国家卫生健康委召开新闻发布会，重点介绍了党的十八大以来深化医改工作的显著成效，同时就相关问题回答记者提问。医保基金是民众的医疗保障，关乎每个人的生命健康。在打击医保欺诈、保护基金安全方面，国家医保局医药管理司副司长李淑春详细阐述了相关情况。
从2018年至2021年，全国医保系统针对定点医药机构进行了大规模的基金监管专项检查和日常核查。累计检查了高达240万家次的机构，处理了其中115万家次，成功追回了医保基金共计583亿元。尤其是飞行检查，共开展了160组次，涉及定点医药机构336家，查出了超过30亿元的涉嫌违规资金。
李淑春指出，这四年间，国家医保局协同各级医保部门建立了五大机制，包括日常监督检查、飞行检查、多部门综合监管和联合惩戒、全民举报奖励以及公开曝光机制。这些机制相互协作，形成了强大的监督合力，取得了前所未有的监管成效。各级医保经办机构也加强了协议管理和日常审核结算的专项治理，确保了医保基金支出的更加合理和规范。
为了更有效地保护医保基金，国家和各级医保部门设立了举报奖励制度，开辟了多种举报渠道。目前，已经成功查实并追回了约1.13亿元的资金，并兑付了约200万元的举报奖励。还加大了曝光力度，从2019年至今，国家层面曝光的欺诈骗保案件有111起，涉及违规资金高达1.4亿元。这些重大案件的查处和曝光，为捍卫医保基金的安全提供了有力支持。
在建立健全医保基金监管长效机制方面，李淑春详细介绍了相关举措。首先是完善医保基金的监管体系，国家至地方四级医保行政部门均设立了基金机关部门，并建立了专职监管机构。其次是加强医保基金监管法治建设，出台了医疗保障基金使用监督管理条例。最后是完善基金监管的制度体系，进一步巩固和加强了医保基金监管的制度基础。这些努力共同构建了一个更加严密、有效的医保基金监管体系。
