张伯,今年六十五岁,原本过着平淡安逸的生活,却在排尿问题上遭遇了不小的困扰。几年前,他被诊断出患有前列腺增生症,遵医嘱服药治疗。两年过去了,他的症状并未好转,反而不断加重。一度出现急性尿潴留,只能依靠导尿管暂时缓解。他疑惑不解,为何倾尽全力治疗,病情却不见好转。
张伯的故事引人深思。幸运的是,经过医生的建议和经尿道前列腺电切术的治疗,他的生活迎来了转机。术后第三天,张伯便能下床自由活动,排尿通畅,他感慨万分,感叹原来老年人的生活也可以如此轻松愉悦。
对于前列腺增生症患者来说,选择合适的手术时机至关重要。很多时候,药物治疗并不能完全解决问题。当病情出现以下三大指征时,患者便需考虑手术治疗:
患者主观感受方面,如果服药后排尿困难症状未减轻反而加重,夜间排尿次数增多,影响生活质量,那么手术治疗应被考虑。
从疾病的客观指标来看,如果前列腺体积持续增大,膀胱剩余尿量增多,最大尿流率和平均尿流率下降,反复出现尿潴留等情况,也需手术治疗。这些指标不仅能判断患者是否需要手术,还能预测手术效果。膀胱逼尿肌功能良好通常意味着手术效果更佳。
若出现前列腺增生并发症,如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染等,或由于膀胱逼尿肌功能受损导致的充盈性尿失禁,更应及时接受手术治疗。
经专科医生检查确认能够耐受手术的患者,应及时接受手术治疗。目前手术治疗方法主要有开放手术和微创手术两类。
开放手术适用于前列腺体积特别大、有许多并发症的患者,包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。但随着微创手术的发展,开放手术的创伤较大,现已很少使用。
微创手术则主要适用于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。其中,经尿道前列腺电切术是一种有效且患者能够耐受的手术方法。现在的技术可以在60分钟内切除80克的前列腺,患者无需输血,只需短时间的膀胱冲洗,术后第二天便能拔除导尿管自行排尿。
对于那些正在经历前列腺增生症困扰的患者来说,及时咨询医生、了解手术治疗的指征和方法是至关重要的。毕竟,选择适当的时机接受手术治疗可能是缓解病情、提高生活质量的关键所在。