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男人你知道如何诊断慢性前列腺炎吗?

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  • 2025-05-08
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如何精准诊断慢性前列腺炎,将其与其他易混淆的疾病相区分呢?

我们需要深入了解患者的病史。许多慢性前列腺炎患者在诊断之前都有过尿路感染的病史,他们曾经历过尿频、尿痛等尿道炎的典型症状。更有一些患者,他们的慢性前列腺炎症状曾被误诊为骨科或肛肠科疾病,长期未得到准确诊断。

详细询问患者的症状至关重要。虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅表现出单一症状甚至无明显症状,但大多数患者会有两个或两个以上的症状,这些症状可被称为慢性前列腺炎的症候群。对于出现前列腺炎症候群的患者,我们必须高度重视,认真进行检查。即使一次或某项检查结果为阴性,也不能轻易排除慢性前列腺炎的可能性。

接下来,直肠指检是诊断的重要环节。医生通过肛门指检,可以触摸到前列腺的状况。如果前列腺表面不平、质硬,并且有局限性压痛,就提示可能存在前列腺炎。医生还会进行前列腺按摩,按摩出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个具有诊断价值。

在此,需要特别强调两点:

一、非专科医生仅根据患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常不负责任的。这不仅可能导致许多并非本病的患者长期服药,造成不必要的麻烦和浪费,还可能使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

二、一次前列腺镜检阴性并不能排除慢性前列腺炎的可能性。因为慢性前列腺炎的症状时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能不是炎症病灶处的分泌液。当患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科就诊。若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

为了进一步确诊,还可以进行前列腺液细菌培养、尿液和前列腺液分段定位培养等。如果发现致病细菌生长,那就具有诊断意义。进行药物敏感试验有助于选择敏感的抗生素。必要时,还可以进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查等,以发现慢性前列腺炎的诱发因素,如梗阻、结石等。

如果病人没有尿路感染和全身症状,但具有慢性前列腺炎的症状,前列腺液检查发现白细胞超过每个高倍视野15个,且前列腺液培养出致病细菌,那么就可以确诊为慢性前列腺炎。符合上述条件标准但无明显症状者称为隐性前列腺炎。

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