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老年男性与前列腺增生

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  • 2025-05-07
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老年男性在排尿过程中常常遇到的困扰,如排尿无力和排尿不尽的感觉,其背后除了肌肉力量减弱外,主要原因之一是前列腺增生。据医学统计,在50岁以下的男性群体中,仅有10%会出现前列腺增生的情况。但随着年龄的增长,这一比例逐渐上升,到了70-80岁的高龄阶段,几乎每一位老年男性都有前列腺增生的困扰。

前列腺增生的问题不容忽视,因为它可能会引发前列腺癌。据临床资料显示,前列腺癌患者中有一半伴有前列腺增生。前列腺增生与前列腺癌的初期症状相似,都是排尿困难。但二者的区别在于,前列腺增生的排尿困难症状更为明显,可能表现为等待排尿的时间加长、尿线变细、排尿时间延长以及尿无力、淋漓不尽等。

在临床实践中,排尿困难可分为高度和轻度两种类型。高度排尿困难通常与肥大增生症有关,当完全尿闭时,也大多是增生症状。而癌症则更多表现为轻度排尿困难,只有在晚期才可能出现高度排尿困难。这是因为前列腺增生主要发生在尿道附近的前列腺组织内,而癌症则发生在较远的腺组织内。

除了排尿困难,前列腺增生还可能引发其他症状,如排尿疼痛、尿频、夜尿增多以及尿失禁等。特别是当增生严重时,接近完全尿闭的情况下,膀胱内的尿液无法排出,残余尿增多,可能会出现溢流性尿失禁或奇异性尿失禁。前列腺增生的尿频症状多发生在夜间。前列腺增生患者很少出现血尿,而前列腺癌则可能出现血尿。

关于前列腺增生的成因,目前尚不完全明确。但可能与前列腺炎的反复发作有关。前列腺增生后也容易发炎。前列腺炎的成因主要有两个途径:一是不洁的性生活,女性阴道滴虫可能通过性生活逆流入前列腺,引发炎症;二是患者患上感、扁桃体炎、支气管炎等,葡萄球菌及大肠杆菌进入血液中,也可能诱发前列腺炎。

针对前列腺增生的治疗,手术难度较大。目前常用的治疗方法是使用α受体阻滞剂,它作用于植物神经系统括约肌,帮助患者容易排尿。早期患者如有排尿困难但无残余尿,用药治疗效果较好。中药六味地黄丸也有显著疗效。但激素药物的毒副作用较大,临床上并不推荐使用。

为了预防前列腺增生,老年男性需要注意饮食健康,避免高蛋白、高热量食物导致的肥胖。劳累过度、酗酒、性生活过频都可能诱发前列腺增生。前列腺增生并非老年人的专属疾病,因此预防应当从青年及中年时期就开始重视。保持良好的生活习惯和饮食习惯是预防前列腺增生的关键所在。

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