近视雷射手术后的度数变化是许多患者心中的疑惑。眼科医师林友祺经常被问到：“手术后近视度数会回退吗？”他对此进行了解释。
许多患者在雷射近视手术后发现度数又加深了，这时需要明白“度数回退”和“度数增加”是两个不同的概念。度数回退通常是由于手术后的结疤反应导致的，这种情况在术后半年至一年内较为常见。而度数增加则是指手术后三到五年，发现近视度数增加了200-300度，这往往是由于不良的用眼习惯所致。
林医师解释说，近视雷射手术是通过削切角膜来矫正近视。削切处的周围组织在术后会逐渐纤维化、增生，就像伤口愈合后留下的疤痕一样，这可能导致角膜厚度微微增加，从而出现术后度数回退的现象。但并不是每个人都会经历这种情况。
那么，哪些人术后出现度数回退的风险较高呢？林医师指出，如果术前近视度数较高（超过千度），由于需要削切的角膜范围较大，回退的风险相对较高。这也可能与个人体质有关。回退的程度通常只有50-100度，对视力影响较小。
对于那些在雷射手术后三到五年内度数增加了200-300度的患者，林医师强调，这往往是因为不良的用眼习惯导致的。如果术后的用眼方式没有改变，近视度数仍然有可能加深。他提醒道，手术只是治疗近视的一种方法，正确的护眼方式同样重要。
关于近视雷射手术的类型，林医师表示，不同的手术方式对于术后度数回退的影响并不大。因为各种手术的基本原理都是削切角膜，只要度数不超过千度，风险都相对较低。
林医师还提到了Smart TransPRK近视雷射手术，这种手术不需要掀瓣，术中无器械接触眼睛，安全性极高。它的优势在于可以避免与皮瓣相关的并发症，如皮瓣感染、上皮细胞内长、皮瓣位移等。对于需要立即恢复视力并继续用眼的患者，这种手术可能不太适合。
在决定进行近视雷射手术之前，林医师强调需要进行全面的角膜评估。患有干眼症、眼疾、角膜厚度不足等条件的患者不适合进行手术。对于用眼频率高的职业、重度使用3C产品、度数逐年增加的人群，也要慎重考虑。他建议，正确的护眼方式是预防近视的关键，每用眼30分钟就应该休息10分钟。
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