你好，首先让我了解一下你的具体情况。你是一位26岁的男性，夜里需要起来小便四五次，这种情况已经持续一个多月了。接下来，我将为你解读可能的病因以及可行的预防和治疗建议。
一些专家解读指出，夜尿增多的原因可能有几种情况：一是尿量增加，如在生理情况下大量饮水，或是病理情况下如糖尿病、尿崩症等；二是炎症刺激，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎等；三是非炎症刺激，如尿路结石、异物等；四是膀胱容量减少，如膀胱占位性病变等。晚上起夜多也可能与肾虚有关。
那么，如何预防和治疗这一问题呢？以下是一些建议：
1. 对于因饮水过多导致的尿频，可以适当控制饮水量，尤其是晚上九点以后，尽量避免饮水。
2. 在饮食方面，晚餐避免过咸，这样可以减少夜尿的产生。
3. 对于可能存在的炎症，需要进行检查并针对性治疗。如精囊炎、前列腺炎症等，需要及早到医院进行检查确诊，针对治疗。
4. 药物治疗方面，可以尝试中药以及如谷维素、安定等西药联合治疗。具体药物使用需遵医嘱。
5. 物理治疗方面，可以尝试热敷或热水坐浴，改善局部血液循环，减轻症状。
6. 对于尿路感染可能大的情况，一定要多喝水，少吃寻辣食物及酒，并尝试使用阿奇霉素或菌必治等药物。
针对你夜里老上厕所的情况，建议你先到医院进行检查，确定具体原因后针对性治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和焦虑，这样有助于恢复健康。希望这些解答和建议对你有所帮助。如果还有其他问题，欢迎继续提问。
