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防治心血管病须控总体风险

本报讯(记者蒋理、巫倩姿报道)——心血管疾病仍是全球健康的主要杀手,尤其亚太地区病例占全球半数。马来西亚国家心脏研究所学顾问专家Dato Azhari Rosman在第二届欧洲心脏病学会亚洲论坛上指出,亚洲心血管疾病的发病年龄比西方国家更早。

在刚过去的9月12日,中美心血管高层交流峰会在京举行。与会专家共同提出,血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、缺乏运动等都是大大加速心血管病进程的危险因素。其中,多种危险因素的综合作用远大于单一因素。全面控制危险因素是防治心血管病的重点。

在峰会上,哈佛大学的Robert G. Dluhy教授强调,目前最有效的心血管防治措施是控制总体危险。他提到,仅仅对单一因素进行干预,治疗效果并不理想。北京协和医院心内科的朱文玲教授也支持这一观点,并补充说,在高血压和相关心血管病的防治中,必须考虑总体心血管危险,包括伴随的危险因素、靶器官损伤和疾病。使用RAAS抑制剂类降压药可以积极干预心血管疾病的高危因素,降低总体心血管事件的发生。

在欧洲心脏病学会亚洲论坛上,格拉斯哥大学的Peter Meredith教授也提出了相似的观点。他认为,尽早发现这些在高血压中传递出来的多种危险因素对全面预防心血管疾病非常重要。专家过去常常孤立地评估各种危险因素对心血管疾病的影响,但现在他们认为全面评估更为关键。

在交流峰会上,专家还讨论了高血压的另一种重要危险因素——微量蛋白尿。这是判断靶器官损害的一个重要临床指标。如果在临床实践中忽略微量蛋白尿的测定,可能会导致重要的健康危险未被及时发现。研究还显示,预防或延缓微量蛋白尿产生的治疗方案可以预防或延缓靶器官的损害。

来自香港中文大学威尔斯亲王医院的Norman Chan副教授提醒大家,亚太地区有相当大比例的心脏病患者没有遵从医嘱终生服用阿司匹林。世界卫生组织的一项调查结果显示,在中低收入国家,五分之一的患者没有使用阿司匹林。大多数医生都建议心脏病患者终生服用阿司匹林,但许多患者并没有完全听从医生的建议。这种物美价廉的救命药物对于心脏病患者的预防和治疗至关重要。

防治心血管疾病需要我们全面控制各种危险因素,包括高血压、血脂异常、糖代谢异常等。控制总体危险仍是目前最有效的防治措施之一。专家也提醒广大患者关注微量蛋白尿的检测,并遵从医嘱服用阿司匹林,以保护自己的健康。

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