阿司匹林——百年老药的新发现与应用
阿司匹林，这款非甾体抗炎药，问世已逾百年，原本主要用于解热、镇痛、抗风湿。随着研究的深入，人们发现它还能通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成，进而发挥抑制凝集的作用。这一特性使得阿司匹林在防止血栓形成以及治疗不稳定型心绞痛方面有着广泛的应用。更令人欣喜的是，阿司匹林在治疗免疫性不育症上也有着独特的疗效。
曾经有一位35岁的男病人，未采取避孕措施长达六年却未能使妻子受孕。经过一系列检查，排除了前列腺炎等生殖道感染的可能。精液分析显示，除了A级精子略少之外，其余指标均正常。当进行精子混合凝集反应法检验时，结果为阳性，即存在抗精子抗体，被诊断为免疫性不育。
世界卫生组织报告显示，在男子不育症中，免疫性不育约占2.7%。这是由于患者体内出现了抗精子抗体（AsAb），它会对精子产生凝集、制动等不良作用，使大量乳胶颗粒附着在精子表面，导致精子无法游动，失去与卵子结合的能力，从而造成不育。
对于抗精子抗体阳性的不育病例，临床上常使用类固醇激素及免疫抑制剂进行治疗，其中强的松是常用药物。虽然曾有学者提出使用大剂量冲击疗法，如每日口服强的松60毫克，连用7天，但由于可能出现严重的并发症，如胃肠道出血等，这种方法现已较少使用。
在这里，我采用小剂量强的松（每日5毫克）联合肠溶阿司匹林（每日25毫克）口服的方案，连续服用三个月。三个月后，患者的抗精子抗体转阴，半年后其妻子成功怀孕。由于使用的阿司匹林是肠溶型，剂量较小，即使服用时间长达三个月，也极少出现不良反应。
这种疗法并非适用于所有患者。有消化道活动性溃疡病的患者及对该药过敏者仍需禁忌。有出血倾向的人也不宜服用。对于由生殖道感染所致的抗精子抗体阳性患者，应配合适当的抗生素进行治疗。
阿司匹林这一百年老药的新发现和应用，为免疫性不育患者带来了新的希望。在医生的指导和监护下，这种药物可以帮助许多不育夫妇实现生育梦想。
