陈先生是一位年轻的患者,他和母亲一同来到医院求医。陈先生拨起前额刘海,一片红黄色油腻性鳞屑与痂皮便映入眼帘,这让他的母亲十分担忧。母亲表示,陈先生在当兵回来后出现了这种皮肤问题,看了皮肤科医生后反复发作,不擦药就会加重。今天,徐医师将和大家一起这一令人烦恼的皮肤问题——脂漏性皮肤炎。
脂漏性皮肤炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的皮肤病,如头皮、眉弓、前额、鼻旁、耳后、上胸部、四肢屈侧、腹股沟等。其中,头皮和颜面部是最常见的发病部位。患者常常会出现红黄色油腻性鳞屑,伴随着搔痒感。当患者搔抓时,可能会导致脱屑加重,甚至因抓伤而出现糜烂和渗液,从而蔓延开来成为一整片的皮肤炎损害。这种情况随着时间的推移有慢性化的趋势。
在中医理论中,《外科证治全书》中就有关于这种病症的记载。中医认为,头面部的脂漏性皮肤炎是由体质血燥之人过食辛辣厚味导致的。初起时,表皮浮肿,痒感如虫行,肌肤干燥,伴随白屑的出现。随着病情的发展,痒感加剧,抓破后会流出黄水。这不仅影响患者的日常生活和工作,也给患者带来极大的不适。
针对脂漏性皮肤炎的治疗,中医有其独特的方法。对于急性皮损、色红、有黄色渗出液、结痂、痒甚等症状,中医辨证为肺胃热盛型的患者,可以使用清热止痒的药物,如枇杷叶、黄芩、生山栀、苦参片、天花粉等。对于皮肤干燥、有黄白色鳞屑、干痒等症状的血虚风燥型患者,宜养血润燥,可以使用当归饮子加减玄参、生地、麦门冬、石膏、侧柏叶等药物。对于发病较缓、皮损较淡黄或粉红等症状的脾虚湿困型患者,可以使用参苓白术散加减薏苡仁、苍术、陈皮等药物。
除了内治法,还有中医外治法。使用蛇床子、苦参片、土槿皮、薄荷等药材制成的皮肤酊液具有止痒清热消炎的效果。
在疾病预防方面,患者应该忌油腻肥甘之品,少食甜食、辛辣食物以及浓茶、咖啡、酒类等。增加当令深绿色蔬食的食用,保持肠胃道之排便顺畅。患者还应该注意保持枕套及床套的清洁,避免真菌类的感染。
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