肺结核：深入了解与有效防治
肺结核，一种由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸系统传染病，主要影响肺组织、气管、支气管以及胸膜。其传染性强、病程长，给人们的健康带来严重威胁^[2][3][5]^。以下是关于该疾病的全面：
一、传播与易感人群
肺结核主要通过空气飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含菌的飞沫可能被他人吸入，从而造成感染^[2][7][8]^。而易感人群主要包括免疫力低下者如老年人、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者以及长期使用免疫抑制剂的人^[2][5][8]^。
二、临床表现
典型症状包括呼吸系统症状，如持续咳嗽≥2周、咳痰、痰中带血或咯血、胸痛等^[3][5][7]^；以及全身症状，如午后低热（体温37.5-38.5℃）、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等。肺结核还包括多种临床分型，如原发型肺结核、血行播散型肺结核等^[5]^。
三 诊与疗
诊断肺结核主要依赖病原学检查，其中痰涂片/培养检测结核菌为金标准^[3][5]^。影像学检查如胸部X线或CT可显示肺部浸润、空洞等特征性病变^[3][5]^。免疫学检测如结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验也可辅助诊断^[3][7]^。
治疗肺结核需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程通常为6-8个月^[3][5][7]^。规范治疗可使90%以上的患者治愈，但擅自停药易导致耐药性产生^[7]^。
四、预防措施
预防肺结核，首先要重视疫苗接种。新生儿需接种卡介苗，以降低重症风险^[7]^。日常防护也很重要，如保持室内通风、避免与活动性肺结核患者密切接触、咳嗽时遮掩口鼻、痰液消毒处理等^[7][8]^。对于高危人群，如糖尿病患者和免疫功能低下者，建议定期筛查^[7][8]^。
五、流行病学现状
我国肺结核发病率逐年下降。从2015年的63.4/10万降至2019年的55.6/10万^[2]^。这得益于防控工作的不断加强，其中健康教育显著提升公众对结核病的认知。例如，资中县通过学校宣传，使结核病核心知识知晓率从82.54%提升至90.79%^[1]^。让我们共同努力，加强对肺结核的认知与预防，保护自己和周围人的健康。
