在中年妇女的健康领域里,子宫肌瘤是一个常见的健康问题。据统计,约有15%的年龄在35岁以上的女性会受到子宫肌瘤的影响。尽管恶化的几率很低,通常在1%以下,但对待这一病症我们依然不能掉以轻心。大多数肌瘤可以通过定期追踪检查来管理,然而在某些情况下,手术治疗是必要的。
当子宫肌瘤导致大量出血,或者长期经量过多、经期过长而引发贫血,且药物无法根治时,手术切除是有效的解决方式。如果肌瘤生长至拳头大小,对其他器官造成压迫,那么通过手术切除可以解除这些症状。值得注意的是,大型肌瘤恶化的风险较小型肌瘤更高。当肌瘤的生长速度异常快速,或在更年期后肌瘤反而增大时,应积极考虑手术治疗。如果妇女存在不孕问题且其他检查均显示正常,那么子宫肌瘤可能是导致不孕的原因。肌瘤还可能引发习惯性流产。
关于手术过程中是否需要切除子宫,这一决策取决于肌瘤的位置、大小以及患者的年龄、生育状况和症状严重程度。对于卵巢和输卵管的切除,医生会更加慎重考虑。因为卵巢是维持女性特征的关键器官,切除两侧卵巢意味着需要依赖打针或药物来补充荷尔蒙的不足。对于40岁以下的妇女,尽可能保留卵巢是非常重要的。
有些患者误以为保留子宫颈会影响性生活。实际上,即使子宫全切除,阴道长度并未缩短。性生活的润滑分泌物主要来自阴道壁和附近的巴氏腺,与子宫无关。切除子宫颈对性生活没有影响。尽管子宫颈癌是常见的生殖系统癌症,但在决定是否切除子宫时,保留子宫颈并没有必要。
至于子宫肌瘤术后的保养,要根据手术类型来定制恢复计划。如果是子宫肌瘤剔除术,恢复相对容易,因为创面小、出血少。如果是子宫全切术,创面和出血量都会较大。恢复期通常在1-2个月之间。患者需要避免受凉、避免劳累,安静休息。子宫肌瘤的手术切口通常在肚脐下三寸的位置,采用横切口,恢复起来比其他手术容易。
术后患者可能会感到虚弱或腰疼,但只要安静休养,一般都能恢复。对于保留子宫且未绝经的患者,需要继续服用药物半年左右以控制月经。在这个过程中,家人的关心和支持对于患者的恢复也是非常重要的。