猝死,这个看似遥远的词汇,实际上却频繁地出现在我们的生活之中。公开数据显示,大约70%的猝死事件发生在家中,25%则发生在其他各种场合,仅有5%是在医院内得到及时救治。猝死可以跨越年龄、职业和场合的界限,无情地侵袭着每一个人。掌握心肺复苏术,成为我们每个人都应当具备的重要技能。
抢救生命,关键在于最初的四分钟。心跳、呼吸一旦停止,超过4—6分钟,脑组织就会遭受不可逆的损害。即使生命得以挽回,也难免留下后遗症,从反应迟钝、记忆力减退到最严重的植物人状态,都是可能的后果。如果抢救不及时,超过10分钟,脑死亡的可能性就会大大增加。在这关键的时刻,如果有人能及时进行心肺复苏,尤其是最初的四分钟内,将对抢救生命起到至关重要的作用。这是挽救生命的“黄金四分钟”,越早开始抢救,成功率就越高,后遗症就越少。
那么,如何进行心肺复苏呢?我们要明确施救环境的安全性,确保施救者自身安全的前提下,才能进行抢救。在进入现场前,施救者要观察和了解整个现场的环境情况,特别是在车祸或灾害现场。
接着,我们要判断伤者是否有意识和呼吸。施救者可以通过轻拍患者的双肩部位并大声呼叫,观察其是否有反应。观察胸部是否有起伏,判断其是否还有呼吸。
在确认患者意识丧失、没有呼吸后,应立即拨打急救电话120,联系急救中心,以获取专业的医疗急救。在等待急救人员到来的过程中,如果遇到溺水、创伤、药物中毒或者面对8岁以下的儿童时,可以先进行心肺复苏,然后再拨打急救电话。
然后,将患者放至复苏体位,即仰卧位。施救者需要先将患者的两个上肢向上伸直,将远侧的腿搭在近侧的腿上,然后按照正确的方法将其翻动成仰卧位。在这个过程中,需要注意保持患者的头、颈、腰、髋在一条轴线上,避免身体扭曲或弯曲,以保护其脊柱不受损伤。患者的头部不能高于胸部,以避免气道梗阻和脑血流灌注减少。
心肺复苏的具体步骤并不复杂,但需要根据情况进行准确的判断和迅速的反应。在生死攸关的时刻,每一个细节都至关重要。让我们共同掌握这项技能,为身边的人提供及时的帮助和拯救生命的机会。患者需躺卧在坚实的地面上,绝不能是软床或沙发,否则在后续的急救按压过程中,将无法达到预期,心脏排血量也会大大减小。一旦有紧急情况发生,第5步——实施胸外心脏按压,成为挽救生命的关键一环。胸外心脏按压不仅能够帮助人体重建循环,若操作正确,更能让心脏的排血量达到正常时的25%-30%,脑血流量也能达到正常时的30%。
施救者应跪在患者身体的一侧,两膝分开,与肩同宽,身体正对伤者的乳头部位。以髋关节为轴心,利用上半身的体重和肩、臂的力量,垂直向下按压伤者的胸骨。在这个过程中,手臂必须始终保持伸直状态,确保垂直按压。任何斜压、歪压或弯曲都是不正确的,且要确保身体不晃动。按压部位的选择至关重要,应位于患者胸骨的下半部。将手掌根部放在两个乳头连线的中点位置,确保中指压在远侧的乳头上。在此基础上,另一只手重叠放置在上面,确保手掌根部精确在胸骨的正中位置。在按压过程中,为了防止位置移动,手掌根部不能离开患者的胸壁。只有当按压达到至少5厘米或胸壁厚度的三分之一时,才算有效按压。同时要保证触摸到颈动脉搏动为理想状态。按压频率维持在每分钟100至120次之间。
完成按压后,进入第6步——开放气道。由于人在失去意识尤其是心跳停止后,全身肌张力下降,咽喉部及舌头部位的肌肉同样会失去张力,导致舌头后坠,可能会阻塞气道影响呼吸。为了开放气道,使用“压额提颏法”,用一只手压下前额,另一只手的食指和中指并拢提起下颚骨性部分让头部后仰,使鼻孔朝向正上方,这样气道就得以开放。
随后是第7步——判断有无呼吸。在开放气道后,用5至10秒的时间观察患者的胸腹部是否有起伏,以此判断患者是否还有呼吸。若无呼吸迹象则进行口对口吹气。确定患者无呼吸后施救者应立即深呼吸,用自己的嘴严密包绕患者的嘴并捏住其鼻翼进行吹气。每次吹气持续时间为1至2秒不宜过长或用力过猛以防胃膨胀压力增高而影响肺通气或导致胃内容物反流造成误吸。在急救过程中胸外心脏按压与口对口吹气的比例是30∶2也就是说每进行30次按压后进行两次口对口吹气这是一个循环需要不断重复直到自动体外除颤器AED到位或有其他急救人员接手。经过大约两个分钟的五个循环后应检查一次患者的脉搏若颈动脉出现搏动说明心跳恢复此时可停止按压若脉搏仍未恢复则继续按压并在之后的每五分钟检查一次脉搏直至救援人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。在生活中,急救状况时常发生,关乎生死。很多人可能习惯于触摸患者手腕部的桡动脉来判断心跳是否停止,然而这种做法并不准确。我们必须了解,仅仅依赖桡动脉的搏动来判断是不够的,因为即便桡动脉搏动消失,心跳也可能并未停止。为了确保判断的准确性,我们应当学习并依赖触摸颈动脉的方法,这是更为可靠的方式。
关于心肺复苏,内容繁复但核心可概括为“心肺复苏四部曲”:首先是判断,然后是紧急呼叫,接着是心肺按压,最后是除颤。这四步紧密相连,每一步都关乎生命的延续。
令人遗憾的是,由于AED设备的普及程度不足,目前绝大多数中国人只能掌握其中的“三部曲”,甚至很多人只能做到“两部曲”。我们不能不面对这样一个事实:下一个遭遇猝死的人可能就是你、我,也可能是我们的亲人。我们迫切需要将“两部曲”扩充为“三部曲”,甚至全面掌握“四部曲”。
时间就是生命,每一秒都在与我们宝贵的生命赛跑。学会心肺复苏不仅仅是为了自己,更是为了我们所爱的人。掌握这一技能,不仅是对自己生命的尊重,更是对家人和社会的责任。让我们共同努力,普及心肺复苏知识,让更多的人掌握这一救命技能。生命在您手中,让我们用行动去挽救更多的宝贵生命。