家有长辈步履蹒跚、记忆衰退或是嗜睡现象频繁出现吗？很多人可能觉得这是岁月的痕迹，却忽略了背后隐藏的常压性水脑症这一医学问题。让我们通过一个真实的故事来深入了解这个看似平常却不容忽视的病症。
一位年事已高的长者，原本就有些步态不稳的迹象。半年前的一次意外摔跤后，他的退化速度仿佛被加速，如今已无法独立生活，依赖家人的照料。更令人担忧的是，他出现了失智和严重嗜睡的症状。他的遭遇让我们不禁要关注起家中老人的健康状况。
卫福部台南医院的神经外科主任赵亮钧医生为我们揭示了背后的真相。这位老翁在求医时，几乎处于半昏迷状态，无法清晰表达。经过神经学和影像学的检查，他被确诊为常压性水脑症。赵医生解释，老翁之前已有轻微的水脑症现象，那次跌倒加剧了症状，导致了神经症状的快速退化。幸运的是，经过腰椎腹腔引流手术，老翁的意识已经恢复，行走能力也提升了七成，大大减轻了家人的照料负担。
那么，什么是常压性水脑症呢？赵亮钧主任告诉我们，随着年岁的增长，人体的脑脊髓液吸收功能可能会降低，导致脑脊髓液累积在脑室或蜘蛛网膜下腔，进而引发一系列症状。这种情况在60岁以上的老年人中较为常见，是少数可逆的失智症之一。主要症状包括步态不稳、失智和尿失禁等。如果症状持续一到两年未得到治疗，患者可能会出现嗜睡的情况。赵医生建议，如果出现以上单一或合并症状，应及时就医检查，避免病情恶化。
在治疗方法上，赵亮钧主任表示，药物治疗效果有限，外科手术仍是主流。传统的脑室腹腔引流手术存在一定的风险，许多年长患者因此排斥治疗。幸运的是，现在有腰椎腹腔引流手术作为选择。这种手术从脊髓腔放置导管，引导脑脊髓液至腹腔，不仅减少了皮下受损范围，也降低了脑部穿刺的风险，安全性和舒适度都得到了提升。
手术后仍需定期回诊追踪。赵亮钧主任提醒，术后应调整管路压力设置，避免过度引流导致的头痛、头晕、恶心等症状。要注意伤口感染的风险。如果家中长辈出现步态不稳、失智、尿失禁等情况，且病程进展迅速，应尽快就医。经神经内外科团队确认诊断后，及早治疗将有助于术后恢复，减少失能带来的照顾和经济负担。
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