在世界的每一个角落，慢性肾脏病如同一头隐形的猛兽，悄无声息地侵袭着人们的健康。全球范围内，大约八亿五千万人在与这种病症进行无声的较量，而在我国，这个数字已经攀升至一亿两千万。慢性肾脏病以其高患病率、高花费、低知晓率、低治愈率的特点，被称为“沉默的杀手”。
北京大学肾脏病研究所所长赵明辉为我们揭示了慢性肾脏病的真面目。他指出，慢性肾脏病是全球性的公共卫生难题。当肾脏的结构或功能异常持续三个月以上时，便可以确诊为慢性肾脏病。这种疾病的早期症状并不明显，让人难以察觉。一旦病情恶化到终末期肾病，肾脏严重受损，只能通过透析或肾脏移植来维持生命。及早识别并干预慢性肾脏病，对于延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症至关重要。
在全球面临提高慢性肾脏病知晓率的挑战之际，赵明辉认为，成人每年体检时的尿蛋白和血清肌酐检测是发现早期病患的关键。特别是有糖尿病、高血压、心血管疾病或肾脏病家族史的人群，更是慢性肾脏病的高危人群，应定期进行相关筛查。
赵明辉进一步介绍，当前的临床治疗主要是延缓肾脏病或肾功能损伤，防止心血管等并发症的出现。令人欣慰的是，随着医疗科技的进步，慢性肾脏病的治疗手段日益创新，且已被纳入国家医保目录，患者有了更多的治疗选择。
患者的依从性是治疗中的关键一环。有些患者用药随意，甚至为了“补肾”摄入不必要的药物，导致肾脏病的发生；有些患者则坚持不服药，担心一旦开始就要终身服用。赵明辉强调，用药应遵循精准合理原则，既不能滥用药物，也不能拒绝治疗。例如，糖尿病和高血压的患者需要按时服用降糖药和降压药，且要长期坚持，才能稳定病情。
慢性肾脏病患者还常常伴随多种合并症，如贫血、高钾血症、钙磷代谢紊乱、心力衰竭等。赵明辉强调，要实现长期达标和延缓肾脏病进展，管理这些合并症同样重要。
贫血在慢性肾脏病的早期就可能出现，随着病情的发展，治疗贫血的药物也日益丰富，包括静脉注射的药物、新型口服小分子药物等。高钾血症是另一个严重并发症，可能引发心律失常甚至心脏停跳，需将血钾浓度稳定控制在3.5—5.0mmol/L，并进行长期管理。
除了规范治疗，赵明辉还提醒患者注意日常生活中的自我管理。调整生活方式，避免熬夜、酗酒，适当锻炼、保持合理的体重指数，这些都是对抗慢性肾脏病的重要措施。让我们一起行动起来，保护我们的肾脏健康，远离这个“沉默的杀手”。
