病危通知书及其相关事宜
一、核心信息概述
患者基本信息:
病历号已录入系统,此患者名为XXX,性别为XX,年龄为XX岁。在此郑重通知家属或法定监护人姓名为XXX,与患者的关系为XXX。
病情陈述:
经过医生的详细诊断,患者的主要疾病为XXX,伴随的并发症有XXX。当前病情状态已到达“病危”或“病重”的程度。其中,“病危”表示患者病情凶险,随时可能危及生命;“病重”则指病情严重,但尚未危及生命。具体的恶化原因包括感染加重、器官衰竭等。
二、医疗措施及建议
当前已实施的治疗方案包括药物治疗、手术治疗或特殊检查等。考虑到病情的严重性和复杂性,后续治疗方案可能会有一定风险,包括但不限于死亡风险和预后不确定性。我们建议患者需要密切的生命体征监测和特殊的护理要求。
三、病危通知书的下达与家属沟通
此通知书由经治医生评估后,以医院的名义正式签发。通知书需医师和家属双方签字确认,并一式两份,一份患方留存,另一份病历存档。在与家属沟通时,必须明确告知病情的严重性以及紧急救治的重要性。详细解释治疗方案的风险、副作用以及可能的替代方案。强调家属的配合事项,如签署知情同意书、保持通讯畅通等。
四、家属的权利与义务及注意事项
家属在此过程中享有知情权、治疗决策权和隐私保护权。家属也有义务配合医院的治疗安排,提供紧急联系方式并签署相关同意书。对于医院的紧急联系方式、标本送检流程等也应有所了解。
在接收和填写病危通知书时,应注意信息的准确性,避免笔误。遵守医疗保密原则,保护患者隐私。若家属拒绝治疗,需详细记录并签字确认。医护人员在与家属沟通时,应使用通俗语言解释专业术语,避免仅通过电话或口头通知,应以书面形式为主。
五、模板参考结构
以下为病危通知书的参考模板:
患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁 病历号:XXXXXX
通知对象:XXX(与患者关系:XXX)
当前诊断:XXX
病情状态:□病危 □病重 (具体恶化原因及状况描述:XXX)
已采取措施:XXX
后续治疗建议及风险:XXX
家属签字:XXX 医师签字:XXX 日期:XXXX年XX月XX日
通过规范的病危通知书及其相关事宜的明确和细化,我们能够确保医患双方的合法权益得到保障,促进救治工作的顺利进行。希望每一位医护人员都能认真对待,确保信息的准确传达和患者的最佳救治效果。