日前，一位孕妇怀孕仅32周便产下了一名特殊婴儿。这个婴儿不仅体重仅有微小的1750克至1850克，更面临严峻的健康挑战——肺动脉闭锁和先天性心脏病。近日，这个被人们称为“迷你”的宝宝，在华医院孙锟教授带领的小儿心血管科团队成功完成了心脏手术。
故事回溯到9月23日，新华医院接收了一名体重仅1750克的肺动脉闭锁早产儿。早在胎儿时期，孕期的常规检查就发现了问题。孕26周时，产检显示三尖瓣反流。经过新华医院的胎儿超声心动图检查，医生发现胎儿存在肺动脉闭锁和室间隔完整但右心室发育不良的情况。当孕妇提前至32周早产时，婴儿出生后一周，氧饱和度逐渐无法维持。
肺动脉闭锁是东方人常见的复杂先天性心脏病之一。孙锟教授解释，这类患儿的肺动脉瓣没有发育完全。本应像门一样开放关闭的肺动脉瓣，却异常地发育成一堵墙，将肺动脉和右心室隔开。传统的开胸手术对于如此脆弱的生命来说死亡率极高。孙锟团队采用了先进的医疗技术，选用最小的导管和微型导丝，通过穿刺肺动脉瓣，成功将关闭的肺动脉瓣扩张。术后，这个小小的生命恢复平稳。为如此低体重的先天性心脏病婴儿进行经皮肺动脉瓣开通成型术在国内尚属首次。
值得一提的是，该团队在三天前还为另一例体重仅1850克的合并室缺肺动脉闭锁患儿成功进行了经皮动脉导管支架植入术。这名患儿来自一对双胞胎，母亲在怀孕23周时通过B超发现心脏异常，随后转入新华医院的先心病诊治团队。经过检查，一个胎儿患有合并室缺的肺动脉闭锁，而另一个胎儿则一切正常。
面对这位特殊的孕妇，新华医院集结了小儿心血管内科、产科、新生儿科等多科室的力量。当孕妇仅怀孕33周出现早产时，患有严重先天性心脏病的患儿被立刻转至新生儿重症监护室病房。由于患儿体重过轻，诊治小组的首要任务是确保动脉导管维持足够的直径以满足肺循环的供血需求。尽管使用了较大剂量的药物，患儿的动脉导管仍在逐渐闭合，生命岌岌可危。在这种情况下，孙锟教授与团队决定对这个仅出生一周的婴儿进行动脉导管支架植入。经过一系列的挑战，术后患儿的生命体征稳定。
新华医院孙锟教授团队的两例低体重、早产先天性心脏病患儿的介入治疗创下全国之最。这两例“最小患儿”的成功救治展示了新华医院的独特经验。在母亲怀孕时期就发现异常，并在出生后立刻推出针对性的诊治方案。据新华医院透露，经过多年的摸索，他们已形成了围产期先心病诊治的成熟体系。对于胎儿心超检查有异常的孕妇，小儿心血管内科、产科、新生儿科、遗传科医生共同管理并定期复诊。对于复杂先天性心脏病的孕妇，推荐转至新华医院进行生产。新生儿出生后，小儿心血管内科和新生儿科的医生第一时间介入治疗，充分保障孕妇和婴儿的安全。最近两年，该医院小儿心血管内科已成功对20余例产前诊断的肺动脉闭锁患儿进行了早期介入治疗，所有病例均获得圆满成功。
