消失的廉价药：市场变迁下的无奈选择
在数字化时代，网络搜索揭示了一个令人震惊的现象：许多曾经熟悉的廉价药物正在悄然退出市场。这些曾经陪伴我们的药物，如“宝塔糖”、“颠茄片”、“氯霉素”眼药水等，正逐渐消失在视线中。据一项针对国内42家医院进行的调查，高达342种廉价药物缺口，其中5元以下的药品占比高达69%。这一现象的背后，究竟隐藏着怎样的故事呢？
作为国内最大的中外合资医药流通企业——广州医药集团有限公司，虽拥有雄厚的技术和资本实力，也在这个市场变迁中感到了压力。公司的一些亏损产品，如雷咛替丁胶囊、抗感解毒颗粒等，已经停止生产。公司主要生产的是招标药品，而一些老牌的廉价药物因为成本问题而逐渐消失。
近年来，药材价格不断上涨，人工、水电成本也在逐年攀升，国家对药品的价格控制也日趋严格。这些因素使得一些盈利空间本就不大的廉价药物陷入了困境。在市场机制的驱动下，企业往往面临着淘汰或改良廉价药物的困境。对于药品制造商来说，廉价药物要么因为利润微薄而被淘汰，要么通过“改良”、“浓缩”等方式重新包装上市。以消炎药为例，从四环素到头孢的演变，价格也随之飙升。
除了成本压力，企业巨额的广告投入也是造成廉价药消失的一大原因。以夏商菊为例，高昂的广告费用最终转嫁到消费者身上。医院作为药品消费市场的主要阵地，也参与了廉价药的消失过程。由于廉价药的价格透明且无提成，“以药养医”的背景下，这些药品很难进入处方。医药代表为了自身利益，更倾向于推广有提成的药品。
有人将廉价药的消失归咎于医院的药品提成制度。这一制度在一定程度上阻碍了基础药物进入医院。广东省卫生厅副厅长廖新波认为，由于基本药物的提成消失，医院更倾向选择高价药物。国家应该出台相应的补偿机制来支持基础药物的生产和供应。
记者调查发现，国家基本药物目录中的药物利润空间较小，却往往是药品降价的主要对象。廖新波认为，国家推进基本药物制度是一件好事，但执行过程中需要更灵活的定价策略。固定的行政性压价可能导致优质廉价药物无利可图甚至亏本。应根据市场变化实时监控定价，而不是一刀切。
面对这一市场变迁，广州医药集团有限公司总经理助理黎洪表示，除了降低高价药品价格，还应合理调整低价药品的价格。制定合理的价格策略，确保有品质的药品能够正常使用，这是解决优质廉价药逐步退出市场的关键。这一建议体现了对药品质量和市场机制的深思熟虑。
廉价药的消失不仅是市场变迁的必然结果，也反映了现行医疗体系中的一些问题。面对这一现实，、企业和消费者都需要共同努力，寻找一个更加合理、公平的药品供应体系。只有这样，我们才能真正保障人民的健康权益。
