王小姐是一个忙碌的文书工作者，每日长时间面对电脑敲敲打打。近期，她感到在敲击键盘时，双手的大拇指和食指出现了异常的麻木和刺痛感。这种情况逐渐恶化，甚至影响到了她的日常生活，如刷牙、洗脸，甚至在夜晚睡眠时也会被这种刺痛感所惊醒。她在多家医院寻求治疗，中医判断多为血路不通或是骨刺压迫神经。经过神经科医师的肌电图检查，最终确诊为手掌腕道神经压迫症候群。
生活中还有许多类似的案例。例如，王先生是一位有着20多年糖尿病病史的患者，平日里血糖控制得还算稳定。然而最近，他却感到双手双脚末梢有麻木感，就像一直带着手套和穿着袜子一样。他之前打麻将摸牌毫无困难，现在却渐渐无法准确摸出牌码。夜晚睡眠时，双手双脚也感到有如针刺般的灼热感。经过肌电图检查，确诊为糖尿病合并多发性神经炎。
陈先生患有高血压多年，平时偶有右侧肢体酸麻的感觉，每次发作时间虽不长，但他并未在意。一日清晨醒来，他突然感到右手右脚一阵酸麻无力，伴随头晕目眩，久久未能恢复，这才意识到事态严重，紧急送往医院，被诊断为脑中风。
在门诊中，手麻脚麻的症状屡见不鲜。患者们常常忧虑，这些症状是否是中风的先兆？
实际上，单纯的手麻脚麻很少是中风的先兆，更多可能是周边神经或脊髓神经的问题。王小姐的病例是典型的上班族常见病症——腕道神经压迫症，由于过度使用手腕导致正中神经发炎。而王先生的病例则是多发性神经炎，通常由慢性疾病如肾脏病、糖尿病或自体免疫失调等引发。这两种病例都是末梢神经受到压迫或发炎引起的，与中风引起的手麻脚麻有所不同。
中风引起的手麻脚麻通常是整边肢体的麻木，而周边神经病变引起的手麻脚麻，则多呈条状分布。由于血管硬化阻塞导致的血路不通也会引起手麻脚麻，这种麻木多伴随着手脚冰冷的感觉，末端肢体的脉搏减弱。
那么，面对手麻脚麻的情况应该怎么办呢？
一、如果两手两脚麻木，伴有刺痛感，且呈现对称性分布，就像带着手套和穿着袜子一样，这很可能是多发性周边神经炎的症状。治疗方面需要对症治疗，如控制糖尿病、肾脏及免疫等方面的问题。
二、如果只有手麻，且晚上睡觉会被麻醒，这很可能是大拇指及食指为主的腕道症候群，由于正中神经受压迫所致。治疗的关键在于让手腕休息，可以使用固定带固定手腕，避免过度弯曲，或采用类固醇消炎镇痛药物。
三、如果手麻合并肩膀酸痛，麻木的分布从肩膀传向手指头，这可能是颈椎神经压迫引起的颈神经压迫症候群。这通常源于颈部的骨刺退化，可以通过药物、物理治疗、牵引或手术进行治疗。
四、如果出现阵发性半边身体或半侧肢体的麻木，这可能是中风的先兆，需要及时使用通血管药物预防中风。
