不孕不育困扰着许多育龄夫妇，让他们倍感焦虑和无助。除了长期备孕却无法怀孕，好不容易怀孕却又遭遇胎停、流产等不幸结果，让许多女性在“造人”的旅程中备受磨难。
到底是什么原因导致了这些不幸呢？广州医科大学附属第三医院风湿免疫科的专家提醒我们，免疫异常是不容忽视的重要因素之一。在临床观察中，因免疫因素导致的不孕症已经给不少女性带来了严重的危害。对于那些长期不孕、尝试生殖助孕多次失败，或者已经经历过不良妊娠结果的女性，在排除其他身体结构异常的情况下，应该考虑检查免疫因素。
有一位来自海南的丘女士，备孕七年却一直没有成功。她尝试了自然受孕和辅助生殖技术，但都以失败告终。在准备第二次试管婴儿移植前，医生为她进行了全身检查，结果发现她患有结缔组织病和免疫异常。经过免疫调节与抗凝治疗，丘女士终于自然受孕并成功分娩了一个健康的男婴。
广医三院风湿免疫科主任医师张建瑜指出，临床上像丘女士这样不明原因反复受孕失败的育龄女性并不少见。免疫性因素引起的不孕常常被忽视，但它是导致不孕的重要原因之一。免疫异常可能由多种因素引起，如红斑狼疮、未分化结缔组织、抗磷脂综合征等。
张建瑜解释，免疫系统在人体中起着抵御疾病的重要作用，但有时也会出现“过激”反应，攻击胚胎。当免疫细胞将胚胎视为“入侵者”时，就会发起攻击，导致受孕困难或不良妊娠结果。这种攻击可能发生在胚胎进入子宫、着床或胎盘发育的任何一个阶段。
张建瑜建议，对于长期不孕或反复流产的女性，在排除其他结构性原因后，应该检查是否存在免疫异常。对于已经经历过不良妊娠结果或生殖助孕失败的女性，也应该考虑排查免疫因素。对于那些已经诊断为免疫性不孕的女性，应该接受免疫治疗，并在孕前和整个孕期得到产科医生和免疫专科医生的监测和帮助。
经过深入的交流，我们得知了一位特殊女性的故事。她曾患有“抗磷脂综合征”，在接受免疫调节治疗后成功受孕，孕期却忽视了孕期免疫因素监测的重要性。在孕22周时，胎停的消息令人扼腕叹息。
通常，免疫治疗的进程从备孕期开始，一直持续到孕14周。孕早期，依然是一个充满挑战的高风险期，需要严密的观察和监测。面对一些孕妇对用药的排斥和担忧，她们担心免疫治疗的药物会对胎儿产生不良影响。对此，广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜表示，这种担忧并非完全多余，但也不必过分紧张。
张医生指出，风湿免疫科专科医生会根据每位孕妇的个体免疫情况，进行精准的药物调节，确保母婴的安全。用药是免疫治疗的关键部分，但更重要的是要理解并配合医生的指导，定期进行孕期免疫因素的监测。只有这样，才能及时发现并处理可能出现的风险。
这不仅仅是一个关于免疫治疗的故事，更是一个关于孕期保健和医生与孕妇之间信任的故事。希望每位孕妇都能重视孕期的免疫监测，同时也相信医生的专业判断，共同为新生儿的健康保驾护航。
医学指导/广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜。（全媒体记者翁淑贤报道，通讯员白恬提供信息。）
