国家医保新策略:跨省就医即时结报正逐步落地
医保报销,特别是跨省就医结报,无疑是当下民众关心的焦点。针对这一问题,国家卫计委与财政部联手,印发了《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》。该意见为未来的医保改革描绘了一个清晰的蓝图。
这份指导意见明确,今年将依托国家新农合信息平台,选择部分地区和医疗机构,试点推行跨省就医即时结报。到2020年,全国大部分省(区、市)将在符合条件的定点医疗机构实现跨省就医直接结报。这一举措是以新型农村合作医疗为起点,采用由易到难的策略,有望在试点中取得显著成果。
新农合制度从2003年的试点,到2010年覆盖广大农村,再到现在,其发展历程相对较短,情况单纯。更重要的是,全国统一制定了人均补助标准和报销比例等核心政策,这为跨省结报消除了许多政策障碍,使其更容易实现兼容。
当新农合跨省就医直接结报成为现实后,下一步便是挑战城镇职工医保。城镇职工医保与新农合不同,多年的实施使得各地形成了不同的保障政策、缴费标准、报销比例和报销目录。这些政策差异导致跨省结算实施后,容易出现患者流向医保福利更优的省市的现象,使得各省份间产生利益纠葛,操作难度加大。
当前,城镇职工医保的地方性政策差异存量问题突出,而增量问题还在不断显现。若未能进行全国性的政策规划,恐怕会走许多弯路。要想让跨省就医结报顺利推进,必须做好顶层设计,统筹全国一盘棋。在努力缩小既有差异的更要防止新的政策差异的出现,以降低医保兼容的阻力。
随着国家医保政策的不断完善和调整,相信不久的将来,无论是新农合还是城镇职工医保,都能为全国人民提供更为便捷、高效的医疗服务。而跨省就医即时结报,也将从梦想变为现实,真正惠及广大民众。
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